词条 | 注射用青蒿琥酯 |
释义 | 本品为青蒿素的衍生物。对疟原虫红内期有强大且快速的杀灭作用,能迅速控制临床发作及症状。青蒿素的作用机制尚不十分清楚,主要是干扰疟原虫的表膜一线粒体功能。青蒿素通过影响疟原虫红内期的超微结构,使其膜系结构发生变化。由于对食物泡膜的作用,阻断了疟原虫的营养摄取,当疟原虫损失大量胞浆和营养物质,而又得不到补充,因而很快死亡。其作用方式是通过其内过氧化物(双氧)桥,经血红蛋白分解后产生的游离铁所介导,产生不稳定的有机自由基及/或其他亲电子的中介物,然后与疟原虫的蛋白质形成共价加合物,而使疟原虫死亡。 名词解释【 药品名称 】 注射用青蒿琥酯 【 英文名称 】 Artesunate for Injection 【 药品别名 】 其化学名称为:(3R,5aS,6R,8aS,9R,12S,12aR)-八氢-3,6,9-三甲基-3,12-桥氧-12H-吡喃[4,3-j] –1,2-苯并二塞平-10(3H)-酮。 【 性状 】 白色结晶性粉末;无臭,几乎无味。 【 药理毒理 】 毒理学动物毒理实验表明本品有一定的胚胎毒性,表现为胚胎吸收。 【 药代动力学 】 静脉注射后血药浓度很快下降, T 1/2 为 30 分钟左右。体内分布甚广,以肠、肝、肾较高。主要在体内代谢转化,仅有少量由尿、粪便排泄。 【 适应症 】 适用于脑型疟及各种危重疟疾的抢救。 【 用法用量 】 静脉注射。临用前,加入所附的 5% 碳酸氢钠注射液 0.6ml ,振摇 2 分钟,待完全溶解后,加 5% 葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠注射液 5.4ml 稀释,使每 1ml 溶液含青蒿琥酯 10mg ,缓慢静注。首次 1 支(或按体重 1.2mg/kg ), 7 岁以下按体重 1.5mg/kg 。首次剂量后 4 、 24 、 48 小时各重复注射 1 次。危重者,首次剂量可加至 120mg , 3 日为一疗程,总剂量为 240 ~ 300mg 。 其他信息【 注意事项 】 1.溶解后应及时注射,如出现混浊不可使用。不宜用作静脉滴注给药。 2.静脉注射速度每分钟3~4ml。 3.高原虫密度(红细胞感染率≥10%)的患者,第一天首剂120mg注射后4~6小时,再注射一次60mg。 4.5天疗程在抗氯喹地区治疗恶性疟,原虫复燃率在10%以下,如用于治疗无免疫力患者和重症患者,宜用7天疗程。当病人清醒后或能口服给药时,可改口服青蒿琥酯片,直至完成7天疗程。 5.动物毒理实验表明本品有一定胚胎毒作用,妊娠三个月以内的孕妇慎用。 【 孕妇及哺乳期妇女用药 】 孕妇慎用。 【 药物相互作用 】 尚不明确。 【 药物过量 】 如使用过量(大于 2.75mg/kg ),可能出现外周网织细胞一过性降低。 【 规格 】 60mg 有效期:二年。 【贮藏】 密封,在凉暗干燥处保存。 |
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