基本介绍(药品名称 性 状 适 应 症 规 格)

药品说明(用法用量 不良反应 禁 忌 注意事项)

在下列情况下需要特别小心的医疗监护：

基本介绍

药品名称

注射用单硝酸异山梨酯

性 状

本品为注射剂,冻干粉针，白色或类白色疏松块状物。

适 应 症

适用于治疗心绞痛，与洋地黄及（或）利尿剂合用治疗慢性心力衰竭。

规 格

25mg

药品说明

用法用量

静脉滴注。临用前加0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液溶解并稀释后静脉滴注。药物剂量可根据病人的的反应调整，一般有效剂量为每小时2～7mg。开始给药速度为60μg/分，一般速度为60～120μg/分，每日一次，10天为一疗程。

不良反应

用药初期常发生头痛（所谓硝酸盐性头痛），通常可在继续服药几天后消失。初次给药或剂量增加时，常常会有血压降低和/或体位性低血压并伴有反射性脉率增加以及乏力、头晕的感觉，有时会有恶心、呕吐、瞬间皮肤发热和皮肤过敏反应。在少数情况下，可以出现严重的血压降低并伴有心绞痛症状加重（硝酸盐的矛盾效应）和/或显著的矛盾性心动过缓。偶见报道有虚脱和昏厥（突然丧失知觉）。在个别情况下可能发生表皮脱落性皮炎（炎症性皮肤病）。有人描述过持续长期服用高剂量5—单硝酸异山梨酯产生耐药性和与其它硝基化合物的交叉耐药性，应当避免持续高剂量使用，以防止效用的减弱或丧失。注意：服用本品后，因血流的相对重新分布进入换气不足的肺小泡区域，会出现短暂性动脉血供氧不足。冠心病患者可因此导致心肌缺血。当您注意到任何上述未提到的不良反应时，请通知您的医师、药师。

禁 忌

下列患者禁用本品：

（1）对硝基化合物或其他任何成分过敏者

（2）急性心肌梗塞并低充盈压

（3）左心功能不全并低充盈压

（4）休克状态

（5）严重低血压（收缩压低于90mmHg）

（6）心肌疾病并心内容积受限（肥厚梗阻型心肌病）

（7）缩窄性心包炎

（8）心包填塞

（9）合并使用西地那非（VIAGRA®），因西地那非可明显增强单硝酸异山梨酯的降血压作用。

注意事项

1、给不明原因的肺循环高压（原发性肺动脉高压）的病人服用本品，由于对肺通气不足部分血液供应相对增加的结果，可以导致动脉血氧含量的暂时降低（低氧血症），这种情况特别见于心脏冠状血管循环紊乱（冠心病）的病人。

2、因本品可增高眼内压，青光眼患者慎用。

在下列情况下需要特别小心的医疗监护：

（1）主动脉瓣狭窄和/或二尖瓣狭窄

（2）有循环调节紊乱倾向（体位性低血压）的病人

（3）伴有颅内压升高的疾病（到目前为至进一步压力增加只见于静脉输入高剂量硝酸甘油后）

（4）严格肾功能损害的病人