猪棘球蚴病

概 述

猪棘球蚴病(Echinococcosis)是由细粒棘球绦虫的幼虫—棘球蚴起的。成虫寄生在犬、狼、狐的小肠，幼虫寄生在人及牛、羊、猪的肝、肺等脏器内。病原体细粒棘球绦虫的成虫很小，体长2～6mm，由1个头节和3～4个节片组成。最后一节是孕卵节片，几乎占虫体全长的一半。

病 原

棘球蚴呈囊泡状，小的如豌豆，大的如小儿头，囊内有无色透明的液体。囊壁分两层，外层为角质层，有保护作用；内层为生发层，在该层上可长出生发囊，生发囊的内壁上生成许多头节。生发囊和头节脱落后，沉在囊液里，呈细沙状，故称“棘球沙”或“包囊沙”。有时囊内还可生成子囊（或向囊外生成外生性子囊），子囊内还可生成孙囊。但有的棘球蚴不形成头节，无头节的囊泡称为“不育囊”。不育囊也能长得很大，它的出现与中间宿主的种类有很大关系，据统计，猪约有20%的不育囊。

寄生在犬、狼等体内的成虫数量一般很多，它们的孕卵节片随粪便排出外界，虫卵散布在牧草或饮水里，中间宿主牛、羊和猪等随着吃草或饮水而遭受感染。虫卵在胃肠消化液的作用下，六钩蚴脱壳而出，穿过肠壁，随血流而至肝和肺，逐步发育为棘球蚴。终末宿主犬、狼等吃了有棘球蚴的脏器而受到感染。

人误食细粒棘球绦虫的虫卵后，可患严重的棘球蚴病。寄生于人体的棘球蚴可生长发育达10～30年之久。

临床症状

初期一般不显症状。寄生在肺时，发生呼吸困难、咳嗽、气喘及肺浊音区逐渐扩大等症状。寄生在肝时，最后多呈营养衰竭和极度虚弱。

诊断鉴别

生前诊断可用皮内反应。取包囊里的液体，用滤纸过滤，装入瓶内，加入0.5%的氯仿，放在冰箱中保存备用。对可疑患者皮内注射0.1～0.2mL。注射5～10min后，局部出现直径0.5～2cm的炎症反应(红肿)者即为阳性，其准确率可达90%以上。IHA和ELISA等法对人和动物的棘球蚴病有较高的检出率。死后剖检时，在肝、肺等处发现棘球蚴即可确诊。对人和动物也可用X线透视和超声进行诊断。

防治措施

（一）治疗 可试用丙硫咪唑(90mg/kg，连服2次)或吡喹酮(25～30mg/kg，连服5天)杀灭猪棘球蚴。

（二）预防

(1)消灭野犬。对警犬和牧羊犬应定期驱虫。用吡喹酮药饵(5mg/kg)、甲苯唑(8mg/kg)、氢溴酸槟榔碱(2mg/kg)或氯硝柳胺(灭绦灵、拜耳2353，犬的剂量为25mg/kg)可驱除犬的各种绦虫。驱虫后排出的粪便和虫体应彻底销毁。

(2)加强肉品卫生检验工作，对有病脏器必须销毁，严禁作犬食。

(3)保持畜舍、饲料和饮水卫生，防止犬粪污染。

(4)人与犬等动物接触或加工狼、狐狸等毛皮时，应注意个人卫生，严防人体感染