请输入您要查询的百科知识:

 

词条 中医学绪论
释义

诊断:诊察、分析病情资料,从而对病人的健康状况和所患病、证作出概括性判断:中医诊断学:是研究诊察病情、判断病证的基础理论、基本知识和基本机能的一门科学。

一、中医诊断学的主要内容

(一)诊法

1.诊法的含义:中医诊察收集资料的基本方法。主要包括望、闻、问、切四诊。

2.症状、体征、症的概念

症状,是病人的主观异常感觉,如头痛、咳嗽等。

体征,是病人的客观异常表现,如舌红苔黄、脉数等。

症状和体征又可统称症状,或简称“症”,古代还有将其称为病状、病形、病候者。症状是疾病的所反映的现象,也是判断病种、辨别证候的主要依据。

(二)诊病

诊病,亦称“辨病”,即对疾病的病种作出判断,得出病名诊断。

病名,是指各种具体疾病的名称。是对该疾病全过程的特点与规律所作的概括与抽象,即该疾病的代名词。

(三)辨证

证,是对疾病过程中所处一定阶段的病位、病因、病性以及病势等所作的概括性结论。

证名,将疾病当前阶段的病位、病因、病性等本质,概括成一个诊断名称,就是“证名”。如痰热壅肺证、肝郁脾虚证等。

证候,即证的外候,是指每个证所表现的、具有内在联系的症状及体征。

证型,临床较为常见、典型、证名规范的证,称为“证型”。

辨证的含义:辨证是在中医学理论的指导下,对病人的各种临床资料进行分析、综合,从而对疾病当前的病位与病因、病性等本质作出判断,并概括为完整证名的诊断思维过程。

(四)病案

病案,又称病历,古称“诊籍”,是临床有关诊疗等情况的书面记录。

二、中医诊断的基本原理

(一)司外揣内:就是从外部的表现,推测内部的情况。这是因为人体是一个整体,人体内部的情况,必然反映于外部,所以通过其外部的现象,就有可能测知内部的病变。

(二)见微知著:就是通过微小的变化,可以侧知整体情况。这是因为机体的某些局部包含着整体的生理、病理信息。

(三)以常达变:就是要注意从正常中发现异常,从对比中找出差别,进而认识疾病的本质。

三、中医诊断的基本原则

(一)整体审察:整体审察的含义有两个方面:一方面是通过诊法从整体上全面地收集临床资料,而不能只看到局部的痛苦。整体审察的另一方面含义,是指有了丰富的真实资料之后,还必须作到全面分析、综合判断。

(二)诊法合参:是指四诊并重,诸法参用,综合收集病情资料。因为望、闻、问、切四诊各有其独特的方法与意义,不能互相取代,故中医学强调应当诊法合参。

(三)病证结合:是指既要辨病又要辨证,辨证与辨病相结合。因为辨病有利于从疾病全过程、特征上认识疾病的本质,辨证则是对疾病当前阶段性病理的认识,所以辨病与辨证相结合,既掌握疾病的基本矛盾,又抓住疾病当前的主要矛盾。

四、中医诊断学的发展简史

1.《黄帝内经》在诊断学方面的贡献有四:

①提出并运用望神、察色、闻声、问病、切诊等诊法;

②认为诊断疾病必须结合病者的内、外因素加以考虑;

③对辨证学的形成和发展奠定了基础;

④贯穿了诊病与辨证相结合的诊断思路。

2.《难经》认为望闻问切四诊,是一种神圣工巧的技能,并特别重视脉诊。

3.西汉?名医淳于意创立诊籍。

4.东汉?张仲景著《伤寒论》,以六经为纲辨伤寒,以脏腑为纲辨杂病,把理、法、方、药结合在一起,创立了辨证论治理论。

5.西晋?王叔和著《脉经》,为我国现存的最早的脉学专著。

6.隋?巢元方等编撰的《诸病源候论》,是我国第一部论述病源与病候诊断的专著。

7.宋?陈无择的《三因极一病症方论》,是病因辨证理论与方法比较完备的著作。

8.南宋?施发的《察病指南》,是诊法的专著。

9.金元?危亦林的《世医得效方》,论述了危重疾病的“十怪脉”。

10.金元四大家在诊疗上各有特点:

刘河间重视辨识病机;

李东垣重视四诊合参;

朱丹溪重视从外知内;

张从正重视症状的鉴别诊断。

11.明?张介宾著《景岳全书》,其中的《脉神章》,“十问歌”、“二纲六变”之论等,对后世的影响甚大。

12.明?李时珍撰《濒湖脉学》,详述27脉。

13.清?叶天士著《温热论》,创卫、气、营、血辨证。

14.清?吴鞠通著《温病条辨》,创三焦辨证

随便看

 

百科全书收录4421916条中文百科知识,基本涵盖了大多数领域的百科知识,是一部内容开放、自由的电子版百科全书。

 

Copyright © 2004-2023 Cnenc.net All Rights Reserved
更新时间:2025/3/4 11:25:07