中耳乳突癌常发生于外耳道后壁深部的鳞状上皮，多数患者有慢性化脓性中耳炎史，男性多发，发病年龄多为40-60 岁。

[病因病理]

中耳恶性肿瘤90％为鳞癌，少数为未分化癌、腺癌。肉瘤少见。确诊依靠活组织病理检查。影像学检查主要目的为确定肿瘤破坏的范围。以中耳乳突癌最常见。

[临床表现]

多有慢性化脓性中耳炎病史。持续性耳疼，耳道血性分泌物，常有面瘫，可合并张口困难。侵犯颅内时，可有动眼障碍等症状。

[影像学表现]

1.X线平片：

早期鼓室透光度减低，鼓室壁边缘模糊。晚期可见鼓室壁破坏，鼓室扩大，乳突、颞鳞、颞颌关节、乙状窦及枕骨可有破坏性透光区。

2.CT表现：

鼓室内软组织肿块，密度均匀，轻～中度增强，肿块较大时可有中心不均匀增强。相邻结构破坏明显，可见内耳、面神经管、外耳道后壁、乳突、颞颌关节及颅底骨质破坏。脑组织侵犯时，可有相应脑白质水肿。

[鉴别诊断]

需与中耳胆脂瘤，鼓室胆固醇性肉芽肿，鼓室颈静脉球体瘤鉴别。