| 词条 | 白帽蕈 |
| 释义 | 白帽蕈(又叫白毒伞)，蕈伞最初呈半球形，以后变平而向外伸展，直径达8~10cm，有白色，黄，绿色，外观确实鲜艳美丽，但也不尽然，有暗褐色小帽状的马鞍蕈、鬼笔蕈、包脚黑褶伞蕈等，并不美丽鲜艳，但同样有剧毒。 毒蕈毒素白帽蕈的毒蕈毒素是一切植物性毒物质中毒性最强烈的一种，其毒性干燥与煮沸皆不丧失，据文献记载，仅一枚蕈就可使人致死。1965年山东地区等曾报道了 34例急性白帽蕈中毒。临床症状为，“肝大，触痛为41.2%，黄疸占35.3％，肝界缩小的占11.7%。经过排除毒物，早期者洗胃，输液，升压药应用，注射阿托品。保护肝脏，预防感染等处理，34例中，23例痊愈，11例死亡(其中4例死于肝昏迷，3例死于肾功能衰竭，2例死于休克，l例死于消化道大出血，l例死于昏迷合并支气管肺炎)，死亡率为32.3％。” 生境与习性常在黧蒴树Castanopsis fissa的树荫下群生或散生，为菌根菌，大量发生于广东春季温暖多雨的三、四月，五至七月也有少量出现。 分布广州、清远、肇庆等地。 毒性剧毒，一个约50g（一两）的白毒伞所含毒素量足以毒死一个50公斤的成年人；其毒素主要为毒伞肽和毒肽类，在新鲜的蘑菇中其毒素含量甚高。这些毒素对人体肝、肾、血管内壁细胞及中枢神经系统的损害极为严重，致使人体内各功能衰竭而死亡，死亡率高达95% 以上。 “白毒伞”的中毒潜伏期长达24小时，一般为8至10小时。误食大约一天后，会出现呕吐、腹泻等类似急性胃肠炎的症状，经过处理后，第二天这些症状会缓解，进入“假愈期”，但第三天就会进入肝损害期，病人转氨酶急剧升高，严重的出现肝衰竭，抢救成功机会非常微小。 误食症状主要症状为损害肝肾实质细胞、血管内皮细胞、中枢神经系统，造成恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、头晕、嗜睡或烦躁、昏迷、抽搐、低血压、休克、尿闭、黄疸、胃肠道、皮下及内脏出血、鼻衄、呼吸困难、心悸、频繁期外收缩，以及肝昏迷、肾功能衰竭及肝肾性变及坏死等。 治疗措施西医治疗：①立即用1∶4000～1∶5000的高锰酸钾溶液、或用浓茶水、或用5％鞣酸液反复洗胃，然后服活性炭。无腹泻症状的，可给予硫酸镁导泻。②中毒时间超过3小时的，可用大量温水给予高位清净灌肠。③患者已严重呕吐、腹泻的，应立即补液，纠正酸中毒。④阿托品1～2mg，肌注，可重复使用，至病情好转为止。对伴有肝、肾功能损伤的，给予特效解毒药二巯基丁二酸钠，每次1g，静注(也可用二巯基丙酸钠5％溶液，每次5m1)，每6小时1次。首剂加倍。病情缓解后，每日2次。连用5～7天为1个疗程。⑤有心、肝、肾脏器损害的，给予能量合剂、维生素C、维生素B、维生素K、激素等。严重的可输血。⑥保持呼吸道通畅，呼吸困难时吸氧，必要时可气管插管。昏迷、呼吸衰竭的用洛贝林、可拉明。⑦有精神症状的，可给予氯丙嗪治疗。 中医治疗：①对服毒不久的，用浓甘草汁或大量、麻油内服探叶，然后用大黄、元明粉、番泻叶泻其毒。②用甘草、绿豆浓汤灌服。③防风、金银花、绿豆、黑豆加地浆水煎，冲入鸡蛋内服。④用梨叶汁，荷叶汁，酱汁，银花藤汁内服。⑤新鲜空心菜捣汁，大量灌服。⑥用新鲜山羊血，大量灌服。⑦因兔子对毒蘑菇有自然免疫力。有条件者，必要时可口服生兔脑、兔胃3只，对白帽蕈、绿帽蕈中毒早期效果尚好，有一定治疗作用。⑧用鱼脑石与黑豆，甘草，煮成浓汤，大量灌服。 ⑨用樟脑油数滴倒入开水中，治毒蕈中毒上吐下泻腹痛症，有奇效。 金银花90g，水煎温服。针灸治疗：“在第2足趾尖(应为足次趾端螺纹中点孙健慧注)上涂一点墨汁后足心弯曲打墨点记号，在此记号上，以米炷一半大小的艾叶柱灸10~50壮，可对诸般食物中毒有效。两脚换着炙，不烫脚多炙，效果百分之百，此穴位叫里内庭，尤其对蘑菇中毒，变质食物中毒有效，对内疹亦有效。” |
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