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词条 脂肪性肝病
释义

俗称:脂肪肝.引起脂肪肝的病因很多,常见的有酒精中毒、营养过度或缺乏、内分泌紊乱、药物或肝性毒物、急性脂肪肝脑病可由妊娠所致。按程度分为:轻度脂肪肝、脂肪肝和重度脂肪肝;按病娈特征分:典型脂肪肝(也就是平常所说的脂肪肝)和不均匀脂肪肝。还可分为酒精性和非酒精性脂肪肝病

诊断

病史及症状

部分病人有肝区不适,乏力。食饮下降症状,大多无临床症状。因此应详细了解有无长期饮酒、营养失衡,有无接角触化学试剂或服用肝毒性药物史;有无糖尿病对第一胎妊娠34-40周的妊妇,出现剧烈而持久的恶心、呕吐、继之出现腹痛和黄疸,精神萎靡、嗜睡、很快进入昏速者应考虑妊娠急性脂肪肝。

体验发现

大多数病人有轻至中度肝肿大,约4%有脾大,少数严重者可出现黄疸,蜘蛛痣及门脉高压症状,但治疗后蜘蛛痣可消失,门脉高压恢复正常。

辅助检查

血脂尤以甘油三脂增高,ALT、GGT增高,糖耐量曲线可有异常,曲线高峰上升和下降延迟。凝血酶原时间延长可达40%,应用维生素K可以纠正。

影像学检查 主要是B型超声波和CT,超声波显示肝脏增大,肝脏前部密集增强细小回声,后部衰减速。CT检查肝密度减低,相比门静脉内回声增强。

治疗措施

脂肪肝是可逆性病变,早期论断和及时治疗一般可恢复正常。治疗包括去除病因如停用肝毒性药物、禁酒、治疗原发病如糖尿病等〕,调整饮食,予去脂药物,肌醇0.5-1.0g,3/d;卵磷脂2-3片,3/d;东宝肝泰1.5g , 3/d等。重症者可便用辅酶A50-100u,肌注 1/d,三磷酸腺苷20-40mg 1/d或用能量合剂静脉输入。

脂肪性肝病要及时用药才能避免悲剧

一旦患上脂肪性肝病,很可能波及全身,给人们带来难以想象的灾难。因此,对于脂肪性肝病的防治,不仅是医学问题,更是社会问题。

脂肪性肝病要及时用药才能避免悲剧

值得提醒的是,由于酒精性肝病患者在严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚或肝功能衰竭;非酒精性脂肪性肝病患者如果不能及时治疗,也会发展为单纯性脂肪性肝病以及由其演变的脂肪性肝炎和肝硬化。因此,光靠生活方式的干预显然是不够的。如果不能在该用药时及时用药,很可能到最后追悔莫及。因为,目前临床上还没有能根本治愈肝炎、肝硬化和肝癌的有效药物。最积极有效的措施是:主动预防脂肪性肝病、积极治疗脂肪性肝病,从源头杜绝各种终末期肝病的发生。

图书信息

书 名: 脂肪性肝病

作 者:茹清静 柯新桥

内容简介

《脂肪性肝病》从中西医两方面系统阐述了脂肪性肝病的病因病理、临床表现、诊断与鉴别诊断、防治方法等,重点突出近年来脂肪性肝病的最新研究成果。全书内容丰富、资料翔实,基础与临床相结合,具有一定的学术性和实用性。可供临床医师、科研人员阅读参考。

图书目录

第一节 脂肪肝的病因及分类

第二节 脂肪肝的流行病学研究

第三节 酒精性肝病的流行病学与主要危险因素

第三章 病理生理学

第一节 脂肪性肝病发病机制概述

第二节 脂肪性肝病的病理生理

第三节 脂肪性肝病的病理学表现

第四章 合并症与并发症

第一节 脂肪性肝病与病毒性肝炎

第二节 脂肪性肝病与肝纤维化

第三节 脂肪性肝病与肠道微生态

第四节 脂肪性肝病与肝衰竭

第五节 脂肪性肝病与代谢综合征

第六节 脂肪性肝病的生活行为及心理精神问题

第五章 临床诊断

第一节 脂肪性肝病临床特征与诊断策略

第二节 脂肪性肝病的实验室诊断

第三节 脂肪性肝病的影像学诊断

第四节 脂肪性肝病的病理学诊断

第五节 脂肪性肝病的鉴别诊断

第六章 酒精性肝病的西医治疗

第一节 酒精性肝病的治疗策略

第二节 酒精性肝炎的基础治疗

第三节 酒精性肝病的特殊治疗

第四节 酒精性肝病并发症与合并症的治疗

第七章 非酒精性脂肪性肝病的西医治疗

第一节 治疗总论

第二节 饮食治疗

第三节 运动治疗

第四节 病因治疗

第五节 药物治疗

第六节 抗纤维化治疗

第七节 并发症与合并症的治疗

第八节 儿童脂肪肝的药物治疗

第九节 NAFLD治疗的最新研究进展

第八章 酒精性脂肪性肝病的中医药治疗

第一节 中医药的治疗学思想

第二节 辨证论治

第三节 辨病论治

第四节 名医名方

第五节 针灸疗法

第六节 其他措施

第九章 非酒精性脂肪性肝病的中医药治疗

第一节 中医药的治疗学思想

第二节 辨证论治

第三节 辨病论治

第四节 名医名方

第五节 针灸疗法

第六节 其他措施

第十章 预防与护理

第一节 健康教育

第二节 饮食护理

第三节 心理护理

第四节 运动护理

第五节 特殊护理

第六节 护理诊断与护理措施

附录1:酒精性肝病诊疗指南

附录2:非酒精性脂肪性肝病诊疗指南

附录3:亚太地区非酒精性脂肪性肝病诊疗指南

附录4:非酒精性脂肪性肝病中医诊疗指南

附录5:肝纤维化中西医诊疗指南

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更新时间:2025/3/31 18:14:58