枕叶癫痫（Occipital lobe epilepsy ）临床分为原发性枕叶癫痫和继发性枕叶癫痫两种类型。前者又称为儿童良性枕叶癫痫，多见于4～8岁儿童，无脑器质性损害，有自愈倾向。后者又称为症状性枕叶癫痫，常继发于先天性脑发育异常、脑损伤、脑出血、脑肿瘤、脑寄生虫病等。

发作类型

临床症状

临床诊断

治疗方法

发作类型

1．枕叶癫痫综合征

主要表现为单纯部分性发作和继发全身性发作。若大脑异常放电扩散到枕叶以外的区域可引起复杂部分性发作。

2．复杂部分性发作 主要表现为局部感觉异常或阵挛性运动（扩散至感觉运动皮层），不对称性姿势性强直（扩散至额叶sMA），复杂结构性视幻觉（扩散至颞顶枕交界的联合皮层），口咽部或摸索样的自动症（扩散至颞叶内侧）。

临床症状

1．视觉症状

主要表现为简单视幻觉和视错觉，如发作性盲点、偏盲、黑蒙或者表现为火花、闪光、光幻觉及复视。也可能发生知觉性错误，如视物的大小和远近的变化、物体倾斜或变形等。若放电扩散到颞顶枕连接区域可出现复杂的视知觉，如见到千变万化丰富多彩的景象，见到景象变形或变小，偶尔能看到自己的形象（自窥幻觉）。

2．非视觉症状 开始时表现为眼和头的强直性或阵挛性向对侧转动和眼球转动，继而出现眨眼、眼睑抽动和强迫性闭眼。亦可发生眼球颤动或全身颤动。

3．癫痫扩散症状 放电可能扩散到颞叶，诱发外侧后颞部发作症状或海马杏仁核发作；当原发病灶位于距状裂上区，放电能向前扩展到大脑外侧裂上段的凸面或近中线表面，出现类似顶叶或额叶的发作。偶尔放电也迅速扩展到对侧枕叶，变成继发全身性发作。

临床诊断

脑电图检查：

1．发作性视觉症状、眼部的非视觉症状及扩散症状是诊断枕叶癫痫的重要依据。

2．发作期脑电图（EEG）变化常显示区域性（常涉及到颞叶和顶叶）而不是局灶性痫样放电.

3．颅内EEG记录可证实枕叶异常放电的起源。

CT和MRI检查：CT检查可以发现脑部病变，但对于微小的结构性损害，特别是局灶性皮层发育不良者可做MRI检查。MRI能发现枕叶皮层局灶性增厚、灰质异位、多小脑回、枕角扩大、瘢痕以及肿瘤、血管畸形等结构损害。

治疗方法

儿童良性枕叶癫痫首先丙戊酸钠治疗，大多预后良好。继发性枕叶癫痫药物治疗无效可选择手术治疗。