词条 | 阴痿 |
释义 | 概述阴痿,病证名,出《灵枢·经脉》,又称阳痿。 阴痿与阳痿 ⑴ 阴痿 阴痿一词,首见于中医经典《黄帝内经》,共5见如下: ①《素问·阴阳应象大论》:“年六十,阴痿,气大衰。” 吴昆《素问吴注》:“痿,与萎同,草木衰而萎也。阴痿,阴事弱也。” 张介宾《类经二卷·阴阳类二》注:“阴痿,阳不举也。” 张志聪《素问集注》:“阴痿,阴事痿矣。” ②《素问·五常政大论》:“太阴司天,湿气下临,肾气上从,黑起水变,埃冒云雨,胸中不利,阴痿气大衰而不起、不用。” ③《素问遗篇·本病论》:“太阴不退位,……湿令不去,民病四肢少力,食欲不下,泄注淋满,足胫寒,阴痿(萎)闭塞,失溺小便数。” ④《灵枢·邪气藏府病形》:“肾脉急甚为骨癫疾……大甚为阴痿。” ⑤《灵枢·经筋》:“经筋之病,寒则反折筋急,热则筋驰纵不收,阴痿不用。” 阴痿:阴,阴部、阴器(男子指外生殖器官-阴茎;女子指外阴及阴道等生殖器官);痿,同萎,萎弱无力。阴痿男女皆有之。男子指未到肾衰年龄而出现阴茎萎弱无力,女子指未到肾衰年龄而出现阴道萎缩干涩、性生活无快感等表现。 如《诸病源候论·卷四·虚劳阴萎候》:“肾开窍于阴,若劳伤于肾,肾虚不能荣于阴器,故萎弱也。” 谢观《中国医学大辞典》:“阴痿:阴茎不举也。” 李经纬,邓铁涛《中医大辞典》:“阴痿:病证名。出《灵枢·经脉》。又称阳痿。” ⑵ 阳痿 阴痿为何又称为阳痿呢? 阴痿与阳痿,是医学上的两个病名,其实是同样的病,现在一般通称都称做阳痿,而不称阴痿,在阴和阳两个对立的名词上,为什么同一种病而有相反的名称呢? 这是因为古代男性外生殖器谓之阳(具、物)。 阳具(或阳物)是生物学上阴茎的俗称,泛指雄性动物的外生殖器官。对于哺乳动物而言(该词主要用于人类,指代男性外生殖器官),阳具具有排泄和繁殖的功能,可以勃起和性交。 阳痿,指未到肾衰年龄而出现阳具(事)不举或举而不坚者。 阳事,《中医大辞典》:“指阴茎或者性机能。如‘阳事不举’、‘阳事衰弱’。” 杨思澍、张树生、傅景华《中医临床大全·阳痿》:“阳痿亦属痿证范畴。以其阴器萎弱,不起、不用,故称‘阴痿’。又阳事不举,多因阳衰不用,所以称‘阳痿’。” 阳痿是指男性在性生活时,阴茎不能勃起或勃起不坚或坚而不久,不能完成正常性生活,或阴茎根本无法插入阴道进行性交。阳痿又称“阳事不举”等,是最常见的男子性功能障碍性疾病。偶尔1~2次性交失败,不能认为就是患了阳痿。只有在性交失败率超过25%时才能诊断为阳痿。据国外有关资料统计,阳痿患者约占全部男性性功能障碍的37%~42%。国内有关调查表明,在成年男性中约有10%的人发生阳痿。阳痿的发生率随年龄的增长而上升。男性在50岁以后,不少人会阳痿,到了65~70岁时阳痿的发生进入高峰。但也因人而异,并非绝对。 阳痿的原因阳痿多数属功能性,少数属器质性。其常见的原因有以下几方面: 1、精神神经因素:如幼年时期性心理受到创伤,或新婚缺乏性知识,有紧张和焦虑的心理,或夫妻感情不和,家庭关系不融洽;或不良习惯,如自慰用力过度,因此而是阴茎的敏感度降低,精神紧张,思想负担过重等可导致阳痿;脑力或体力过度,或不良精神刺激,如过度抑郁、悲伤、恐惧等,或恣情纵欲,性生活过度等均可引起大脑皮层功能紊乱而出现阳痿。 2、神经系统病变:下丘脑-垂体肿瘤或其他部位肿瘤,大脑局部性损害,如局限性癫痫、脑炎、脑出血压迫等,脊髓损伤、脊髓肿瘤,慢性酒精中毒,多发性硬化症,盆腔手术损伤周围自主神经等可发生阳痿。 3、内分泌病变:如糖尿病,垂体机能不全,睾丸损伤或功能低下,或甲状腺机能减退及亢进,肾上腺功能不足等均可导致阳痿。 4、泌尿生殖器官病变:如前列腺炎、前列腺增生、附睾炎、精索静脉曲张等常可导致阳痿。部分中老年患者就是由于前列腺炎和前列腺增生而引起阳痿; 5、药物影响:临床上很多药物对性功能有抑制作用,如利血平、胍乙啶、地高辛、安定、速尿、胃复安等均可引起阳痿。 6、慢性疲劳: 疲劳之所以能引起阳痿, 是因为肌肉过度疲劳或因过度用脑、忧郁不安、紧张等所致的心因性疲劳干扰性欲的唤起,其中包括大脑功能降低抑制了性兴趣、皮层边缘系统情感中枢兴奋性降低,以及垂体的促性腺激素和睾丸的雄激素分泌减少而降低性兴奋。 |
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