简介

乙型肝炎E抗体出现的两种情况

参考值

临床意义

简介

乙型肝炎E抗体，英文缩写为HBeAb。乙型肝炎E抗体是机体受HBeAg刺激而产生的相应抗体，它和抗-HBc一样，也无保护作用。过去认为抗-HBe阳性是表示体内无HBV存在、无传染性，是预后良好的标志。但目前的研究表明，有部分患者抗-HBe阳性，其血清中始终未出现过HBeAg，因为HBV基因存在变异，无法分泌HBeAg，在此情况下，虽然血清中无HBeAg，但病毒仍在复制，可出现病加剧现象。

乙型肝炎E抗体出现的两种情况

有人观察到从HBeAg向抗-HBe转换的过程分为两种，一种为隐性转换，另一种表现为急性发作过程，伴有ALT升高，肝组织坏死。后者属HBV被清除的免疫反应。由此可见在HBV感染过程中，HBeAg并不都是在其血清水平逐渐降低后才被清除的。即有的人HBeAg随着HBV复制而增加，活跃的复制激发免疫应答，肝细胞破坏，ALT升高，而后HBeAg被清除，HVB DNA水平降低。换言之，在HBeAg转换时可出现病变活动的激化不分泌HBeAg者，可能有基因变异。抗-HBe转阴后大多数患者病毒复制停止，病变活动缓解。从HBeAg到抗-HBe的转换似乎是HBV感染近程中的一个转折点：由免疫耐受转为激活;由病毒复制活跃(高传染性)趋于复制静止(低或无传染性);由病变活动、病情反复逐渐走向稳定和平息。慢性HBV感染者，每年约有15%的个例自发地出现抗-HBe阴转。

化验介绍:一些乙型肝炎病人或带毒者体内可产生HBeAg，它作为抗原刺激机体免疫系统产生相对应的专一性抗体 HBeAb。

参考值

酶联免疫吸附试验（ELISA）： 抑制率<50%为阴性 放射免疫法（RIA）：阴性

临床意义

（1）慢性乙型肝炎HBeAb阳性占48.3%，肝硬化为 68.3%，肝癌为80%。

（2）HBeAb阳性率增高，表明多数患者乙型肝炎病毒感染的时间可长达7－27年。

（3）HBeAb阳性仍会有一定的传染性。在HBeAb阳性的孕妇分娩婴儿中可有20%感染乙型肝炎病毒。