词条 | 乙肝病毒DNA检测 |
释义 | DNA指的是脱氧核糖核酸,病毒的复制是靠DNA的复制来完成的,DNA的浓度越高,病毒的复制越活跃。合起来,HBV-DNA指的就是乙肝病毒的脱氧核糖核酸。乙肝病毒DNA检测是判断乙肝病毒复制的常用手段。一般的,把数值大于10的3次方为阳性,把3-5次方认为是低量复制,5-7为中等量,大于7次方为大量。乙肝两对半并不能准确的判断病毒复制情况,DNA弥补了这个的不足。不过由于DNA检测技术要求严格,容易受到干扰,因此,一次结果不足以说明问题,遇到阳性,可以换医院再次检查。 乙肝病毒DNA检测正常值以往乙肝患者抗病毒治疗的指征是:乙肝病毒e抗原阳性(大三阳)患者HBVDNA数值要求达到10的5次方拷贝/毫升(20000U/ml),乙肝病毒e抗原阴性(小三阳)患者乙肝病毒DNA数值要求达到10的4次方拷贝/毫升(2000U/ml),但是10的4次方拷贝/毫升以下也不能认为就没有问题了,最新的国际研究资料表明:和肝脏疾病进展相关的病毒DNA水平域值尚不清楚,即使HBVDNA水平持续低于20000U/ml,也可能乙肝病毒情仍在进一步发展,因此HBVDNA数值应该越低越好,目前国际建议的HBVDNA检测正常值应该是:< 50U/ml 。 乙肝病毒DNA检测的作用目前,乙肝病毒DNA检测在乙肝检查化验中使用的越来越普遍,可见乙肝病毒DNA检测在乙肝检查化验中占的分量越来越重,这是因为乙肝病毒DNA检测对确诊乙肝和评估乙肝治疗效果具有十分重要的作用。主要表现在以下七个方面: 1、了解乙肝病毒在体内存在的数量。 2、乙肝病毒是否复制。 3、乙肝是否传染,传染性有多强。 4、是否有必要服药。 5、肝功能异常改变是否由病毒引起。 6、判断病人是适合用哪类抗病毒药物。 7、判断药物治疗的疗效。 乙肝病毒DNA检测的临床意义所以说HBV—DNA定量检测指标降低在乙肝治疗中有着非常重要的意义,是乙肝转阴的前奏,也是康复最为关键的一步,只有体内的HBV—DNA定量指标降低,病毒的复制繁殖才会停止,乙肝的彻底治愈才有希望。 1、肝功能可探测有无疾病和肝损害程度 肝功能在临床上检查的目的在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。 常用的肝功能检查项目有丙氨酸转氨酶(ALT)或称谷-丙转氨酶(GPT)、门冬氨酸转氨酶(AST)或称谷-草转氨酶(GOT)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆汁酸、白蛋白/球蛋白(A/G)、总胆红素(T-BiL)和直接胆红素(D-BiL)。 在各种酶实验中,ALT和AST能敏感地反映肝细胞损伤与否及损伤程度。各种急性病毒性肝炎、药物或酒精引起急性肝细胞损伤时,血清ALT最敏感,在临床症状如黄疸出现之前ALT就急剧升高,同时AST也升高。 当患有乙肝、药物或酒精引起的中毒性肝炎、溶血性黄疸、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿症及新生儿黄疸、内出血等时,都可以出现总胆红素升高。当患者患有肝脏纤维化或肝硬化时,会出现血清白蛋白和总胆红素降低。 乙肝病毒DNA检测的频率无论是大三阳还是小三阳的病人,发现患有乙肝的时候就建议检测HBV DNA。一般来说,病人的具体情况可能会不太一样,如果在一个病毒的活动期,乙肝病毒DNA检测可能需要勤一些,一到两个月就应检测一次,如果是在病毒的耐受期,病情相对比较稳定,可以3—6个月检测一次。在进行抗病毒治疗的过程中,也是需要定期检测HBV DNA。一般来说至少三个月要检查一次。 目前使用的乙肝病毒DNA检测方法主要有:荧光定量PCR技术、竞争PCR技术、PCR酶联免疫吸附法、荧光标记引物法和PCR酶联化学发光法。 临床上最先进的乙肝病毒DNA检测方法是实时荧光定量PCR方法,由于此技术要求较高,目前只有少数大型医院有条件使用实时荧光定量PCR方法。 如何看乙肝病毒DNA检测报告1、乙肝病毒DNA检测报告:主要包括定性和定量。 2、定性,即确定是阴性还是阳性。乙肝病毒DNA的正常值为阴性,即乙肝病毒DNA<1x10的3次方拷贝/ml 3、定性测得的阳性通常说明病毒容易传染给他人,阴性说明不容易传给他人。对于乙肝大三阳来说,由于乙肝病毒e抗原(HBeAg)是阳性,所以乙肝病毒-DNA也是阳性的,表示乙肝病毒-DNA>1 x 10的3次方拷贝/ml ,这时体内的乙肝病毒复制活跃。 4、定量,即检测乙肝病毒在血液中的含量。定量检测结果主要是对抗病毒治疗提供检测和疗效参考。由于结果是数字的,而不是“高/低”、“阴/阳”、“正常/不正常”,所以看起来比较麻烦。确定正常值指标一定要知道所做实验的参考范围。参考范围因检测仪器、方法、试剂的不同而有差异。 乙肝病毒DNA检测费用乙肝患者到医院检查确诊病情或者复查时,都要进行乙肝病毒DNA检测,这一检测项目已经成为观察乙肝病毒实际情况的最重要和最关键的指标,在抗病毒治疗时,也需要进行乙肝DNA病毒检查。 乙肝病毒DNA检测费用受不同因素的影响而有一定差异。乙肝病毒DNA检测费用大概在100元左右。如果用进口试剂化验定量大约需要150-200元。 乙肝病毒DNA检测系统技术要求严格,对肝病医院人员,医疗技术,环境有很高的要求,只有正规,具备一定等级的大型医院具备乙肝HBV-DNA检测系统的资格。 |
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