乙醇中毒性嫉妒妄想症即酒中毒性妄想症（alcoholic dclusiveness）病人在意识清晰的情况下出现嫉妒妄想与被害妄想，临床上以前者多见。患者无端怀疑配偶不忠，为此常有暴怒反应，也可导致对猜疑对象或配偶进行攻击，有时酿成凶杀恶果。以往也将其称做酒中毒性嫉妒（alcoliolic jealousy）。

疾病名称

疾病别名

疾病分类

症状体征

疾病病因

诊断检查

治疗方案

用药安全

疾病名称

乙醇中毒性嫉妒妄想症

疾病别名

酒中毒性嫉妒

疾病分类

精神科

症状体征

精神检查，在意识清晰的状态下可出现持久的嫉妒妄想、推理荒谬，坚信妻子对己不忠，甚至怀疑妻子与少年儿童相爱。严重时，可对妻子及所怀疑的“第三者”采取强烈的攻击及暴力行为。

疾病病因

详询病史，了解有无长期的、大量的饮酒史；平时夫妻关系是否和睦；有无长期饮酒引起性功能降低，如早泄、阳痿等致性生活不能满足；人格特征及有无精神病史。

诊断检查

全面体检及作血、尿、便常规，肝、肾功能检查，血糖，酶谱及血电解质检验；脑电图、头颅CT、肝胆B超及上消化道钡餐检查。排除精神分裂症或躯体疾病所致的精神障碍。

治疗方案

1、抗精神病治疗。根据病情可酌情选用：

（1）氯丙嗪25mg，2／d；

（2）奋乃静2mg～4mg，2／d；

（3）氯氮平12.5mg～25mg，2／d。

2、戒酒治疗

（1）一次性断酒：重症患者及出现严重戒断反应者，可用与乙醇有交叉依赖的苯二氮卓类替代，替代成功后，再撤停药物。可选用

① 安定10mg，或5mg，2／d；

②佳静安定0.4mg，2／d；

③氯硝安定1.0mg，2／d。

（2）厌恶疗法：皮下注射阿扑吗啡20mg后，令病人闻酒味，当病人快要呕吐时，给病人饮酒一杯。如此每日或隔日一次，连续10～30次后，即可形成对酒及酒味的呕吐反射，达到戒酒目的。

（3）服抗饮酒剂：双硫仑0.25或0.5g，l／d，1～3周为一疗程，冠心病及急性中毒状态禁用。

3、中医中药，辨证论治。

4、精神治疗，工娱治疗。

护理：

1、按精神科一般护理常规，对继发冲动伤人及自杀者，按防冲动伤人及自杀特殊护理常规。

2、戒酒期间，应密切观察有无精神及躯体戒断反应出现，鼓励及帮助患者顺利戒酒。

3、加强心理护理，督促患者多参加体育锻炼及工娱疗活动。

出院标准：

精神症状消失，自知力恢复；对乙醇的精神及躯体依赖消失。

用药安全

嫉妒妄想的发生通常与病人长期饮酒致使性功能下降有关。酒中毒性妄想症起病缓慢，病程迁延，如长期坚持戒酒可以逐渐恢复。

（1）生物学因素：遗传学研究发现，某些人具有对酒精依赖的先天遗传倾向；酒的代谢主要通过乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶的作用，乙醛脱氢酶活性较低的人少量饮酒即可感到身体不适，因此不会大量饮酒，也就难以产生酒精依赖。

（2）心理因素：性格内向、多愁善感、羞怯、焦虑、紧张、不善交际的人，为了克服这些缺陷而饮酒，久而久之容易发生酒精依赖。

（3）社会因素：如地域不同、种族、习俗、环境、职业因素等，对酒精依赖的发生有影响的。