一、概述

二、医疗质量的概念

一、概述

医疗质量管理是科室管理的核心。提高医疗质量是管好科室的出发点和归宿。质量管理既是近代管理科学的重要内容，又是实现科学管理的重要标志。

华德（Ward）和潘顿（Ponton）虽然分别于是1918年和1928年开始研究医疗评价并进而逐步形成了医疗质量管理的概念，但数十年来，医疗质量管理不如工业产品质量管理发展得快。有些医院甚至对传统医疗质量评价都没有足够的重视。作为以救死扶伤为主要职能的医疗机构，其质量管理远比工作产品质量管理重要得多。国外因医疗保健（费用）危机和因医疗纠纷等造成（信任）危机，促使了人们对医疗质量管理的重视。有些国家通过立法建立了专业标准评审体制，实行了医疗质量标准评审制度。随着医学科学技术发展，医疗质量标准化水平越来越高，从而推动了医疗质量管理的发展。我国正处在改革开放阶段，应当保持和发扬社会主义医院的特征，以优异的质量为人民服务。

二、医疗质量的概念

医疗质量是医院全部工作所取得的医疗效果（高、低、优、劣）的集中表现。它是医疗机构工作质量的核心。传统医疗质量是以诊断是否正确，治疗是否有效、及时、彻底，疗程长短，差错事故的有无，以及医疗工作效率、费用的高低等来评价的。若用现代质量学的概念来衡量传统医疗质量概念，一方面显得医疗质量范围与非医疗质量范围混淆不清；另一方面所有评价指标都是分解指标，而有些医疗质量特性（如尚未影响诊断符合率的诊断缺陷，非手术感染的交叉感染或其他损害等）均未列入医疗质量评价指标。因此，近年来有的医院管理专家从现代质量概念出发，提出了新的医疗质量概念，其特点是：第一，以病例为确认医疗质量单元；第二，按医疗质量单元将医疗质量各基本特性包含在质量判定之内；第三，区分医疗质量范围，并将非医疗质量范围的因素排除在质量判定之外；第四，医疗质量诸基本特性均以预定的技术标准为判定依据；第五，采用可行的数据化方法等为原则。根据上述原则，可用以下形式来表述医疗质量概念。