腰肌筋膜炎是发生在腰部软组织的劳损性疾病，多由长期腰部持力、弯腰活动或腰部姿势不良所致。临床表现为腰部隐痛、时轻时重，劳累加重，休息好转，反复发作。病理机制为腰部筋膜的劳损、变性纤维化，产生条索状硬结，压迫末梢血管，使局部组织代谢发生障碍，组织胺及激肽类物质增高而出现疼痛。中医认为本病以局部经络阻滞、气血运行不畅为主，但因病人体质不同及患病期间感受风寒湿之异，各有不同。治疗以活血化淤、消肿止痛、温经散寒为主。

病症介绍(定义 简介)

病因(概念 机理 临床表现)

治疗(介绍 1.手法治疗 2.内服药物 3.中药治疗)

预防

病症介绍

定义

肌筋膜炎又称纤维织炎，只能样子算是一个综合的概念，近年来已少有采用。纤维织炎是指有些腰痛病人好转在骶棘肌的表面或在髂嵴肌附着处有一些小结节，伴有疼痛及压痛，有时也可以在臀部发现。

简介

1904年Gower正式应用这个名词，他认为此病是组织的一种非特异性当然炎症，但并未能在病理学上得到证实。临床上所扪及的结节，实质上是一个局限性的脂肪结节，故又称脂肪疝。这种医托结节可能移植刺激周围神经末梢而产生局部肌痉挛和疼痛。也有人认为疼痛的挂到原因还是一个下腰椎椎间盘变性所致。

病因

概念

筋膜炎是指肌肉和筋膜的无菌性炎症反应，当机体受到风寒侵袭、疲劳过程、外伤或睡眠位置不当等外界不良因素刺激时，可以诱发肌肉筋膜炎的的急性发作，肩颈腰部的肌肉、韧带、关节囊的急性或能力慢性的损伤、劳损等是本病的基本不病因。由于在急性期没有得到彻底的治疗而转入慢性；或者由于看病病人受到反复的劳损、风寒等不良刺激，可以反复出现持续或者间断的慢性肌肉疼痛、酸软无力等症状。

机理

是由于筋血不活毛细血管及微循环不畅所致。

临床表现

肌筋膜炎临床多表现为发病部位疼痛，多为酸痛不适，肌肉僵硬板滞，或有重压感，有时可及皮下可触及变性的肌筋膜及纤维小结。晨起或天气变化及受凉后周日症状加重，活动后则疼痛减轻，常反复发作。急性发作时，局部肌肉紧张、痉挛，活动受限。

治疗

介绍

一半以上的病人经休息症状康复即可得到缓解，热敷、按摩可消散结节，对疼痛结节的封闭也相当有效，但腰肌的锻炼可能还是最重要的。少数症状顽固，久治不愈的病人需手术治疗。手术时可发现在局部的筋膜上有裂隙，有脂肪从裂隙中疝出，这就是临床上所扪及的结节。脂肪与周围组织包括筋膜及邻近的皮神经分支相粘连，这可能热是疼痛的报告。手术应切除结节，修补筋膜，分离粘连及切除皮神经。妙手常良好，但由于常为多发性病变，手术只能解决一处的症状。

1.手法治疗

腰肌筋膜炎常用以下几种手法治疗：

(1)衮法：在患者腰部沿骶棘肌纤维走行方向施以扌衮法，手法宜轻柔缓和，连续滚动8分钟，再于患部施以分筋法，如有明显的条索状改变时，手法要略重，以手拇指沿肌纤维方向进行弹拨约2分钟。

(2)掌揉法：医者以大小鱼际着力，在腰痛部位的软组织上作环形揉动，自上而下，稍加一定的压力，反复揉动7～8分钟，再在腰背部做散法2分钟，使局部血运改善，达到温通经络，活血化瘀、消炎止痛的效果。

(3)膊运法：医者以前臂的尺侧面接触病人的皮肤，作环形或半环形揉动，此法接触面积较大，每次可治疗5～7分钟，然后再于局部施以顺筋法，自上而下捋顺肌肉，约5分钟。

(4)按压法：采用双掌按压，双手相叠，用掌根鱼际或全掌着力按压，按压时动作要持续缓和，按压到一定深度时，可作旋转性按压，每次10分钟左右。

或分为立墙法和卧床法二种：

(1) 立墙法:患者面墙而立,腹胸和脚尖贴墙,二臂高举,二足分开与肩等宽,口张开随推拿相呼吸.医者双手置患者脊柱二旁或单手置其脊骨上,自骶部开始由后下方 推向前方,连续2-3遍.再嘱患者蹲下,医者一手按C7处,一手按骶骨,使其脊背弯曲.按2-3次后,再以空掌叩打腰背部.

(2) 卧床法:患者卧床上,二臂前伸,口张开随推拿相应呼吸,医者用双手自骶部至颈部由后上方向前下方按脊柱2-3遍.然后患者仰卧,医者用双手扶其双膝,使二 腿尽量屈曲2-3次.再让其腿伸直座起,医者一手按上背部,使脊背尽量前屈,一手掌叩打震击腰背.在运用如上手法时可扪及呈条索状及肥厚的肌肉或筋膜部位 使用滚法和分弹筋法后同时进行消毒后针刺拔罐放血.

2.内服药物

急性期背部疼痛较重,动则痛剧甚者不敢深呼吸,治宜理气通络.先服用复元通气散或行气饮加减,后服加补中益气汤巩固疗效;慢性期背部沉重酸胀,晨起较重,稍加活动后减轻,服用舒筋活血汤加减或养血止痛丸.

(2)外用药物:急性期和慢性期均用展筋酊。

(3)外搽或镇江膏药局部外贴。

3.中药治疗

中药向来以药效持久根除病症无副作用而出名。外用膏药治疗，推荐使用筋膜膏，使用前先将患处皮肤清洗干净，以生姜擦拭皮肤后，将膏药直接贴于筋膜炎患处部位即可。取膏药敷贴于患处，直达肌肉、筋膜的病变组织，修复组织，促进血液流畅，从而达到治愈效果。

预防

1、防止潮湿，寒冷受凉。不要随意睡在潮湿的地方。根据气候的变化，随时增添衣服，出汗及雨淋之后，要及时更换湿衣或擦干身体。天冷时可用电热毯或睡热炕头。

2、急性腰扭伤应积极治疗，安心休息，防止转成慢性。

3、体育运动或剧烈活动时，要做好准备活动。

4、纠正不良的工作姿势，如弯腰过久，或伏案过低等等。

5、防止过劳，人就像一台机器一样，过度的运转或超负荷的使用，必然会导致某些部件或整个机器的损害。腰部作为人体运动的中心，过度劳累，必然造成损伤而出现腰痛，因此，在各项工作或劳动中注意有劳有逸。

6、使用硬板软垫床，睡眠是人们生活的重要部分之一。床的合适与否直接影响人的健康，过软的床垫不能保持脊柱的正常生理曲度，所以最好在木板上加1个10厘米厚的软垫。

7、注意减肥，控制体重，身体过于肥胖，必然给腰部带来额外负担，特别是中年人和妇女产后，都是易于发胖的时期，节制饮食，加强锻炼是必要的。

8、节制房事，“腰为肾之府”，房事过频必然有损于肾，肾亏则腰痛。

9、劳动，劳动姿势不正确，容易造成腰肌筋膜炎。现在列举一些正确的劳动姿势帮助大家预防腰肌筋膜炎。背重物时，胸腰稍向前弯，髋膝稍屈5，迈步要稳，步子不要大。

平时要注意保持良好的姿势，不要久站久坐长时间保持一个固定的姿势，维持一个固定的姿势一旦超过了20分钟肌肉就开始紧绷，无论是什么姿势维持太久都不好，而错误的姿势是会加重腰酸背痛的。不要过度劳累进行剧烈运动，腰肌筋膜炎康复后过度劳累还是会复发的，即便是正常人过度劳累也不行的。在日常生活中，不良的姿势，例如：不正确的坐、立、行及睡眠姿势，长时间伏案阅读，书写和看电视、上网，在办公室长时间坐着的工作方式，不正确的搬运物品，长时间驾车，家居生活中工作台面的高度过低，琐碎的家务事以及运动损伤等等都会引起腰背部疼痛或加重腰背部疼痛的临床症状，要注意这些，不要睡过软的床铺。