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词条 眼内异物
释义

眼内异物(intraocular foreign bodies)是一种特殊的眼外伤较一般眼球旁穿通伤有更大的危害性.异物进入眼球,除了在受伤时所引起的机械性损伤外由于异物的存留增加了对眼球的危害.

简介

眼内异物(intraocular foreign bodies)是一种特殊的眼外伤较一般眼球旁穿通伤有更大的危害性.异物进入眼球,除了在受伤时所引起的机械性损伤外由于异物的存留增加了对眼球的危害.一般来说,眼内异物需要及早诊断适时手术,以保护眼球和保留视力.眼内异物的种类:眼内异物分为磁性和非磁性两大类磁性者手术时可用磁铁吸出;非磁性异物中包括其他金属、合金和非金属.非磁性异物的摘出大多比较困难异物在眼球内的位置,在眼球前段者约占20%,眼球后段者约占80%其中有10%位于眼球壁.左眼多于右眼,双眼同时有异物存留者约1%.

结膜和角膜异物是最常见的眼外伤,但亦可发生眼内异物.如果眼球穿孔伤未诊断出来或角膜外伤后有继发感染,则外伤虽似轻微也可以是很严重的.

荧光素染色可使异物和擦伤处更为明显.检查时将麻醉剂(例如0.5%丙氧苯卡因2滴)滴于结膜上,分别翻转上,下眼睑,用双目放大镜或裂隙灯观察全部结膜和角膜.结膜异物可用湿润的消毒棉签拭去.角膜异物如不能用冲洗方法去除时,可在放大镜或最好在裂隙灯下用消毒的异物铲的尖头或皮下注射针头小心剔除.钢或铁质异物如不立即去掉,则将在角膜上留下锈环,故需在裂隙灯放大下去除之.

很小的异物去除后须应用抗生素眼膏(例如杆菌肽/多粘菌素B或10%磺胺醋酰钠).如果异物较大,其治疗方法与任何原因造成的角膜擦伤相同:用作用短暂的睫状肌麻痹剂(例如1%环戊通1滴)散大瞳孔,涂入上述的抗生素眼膏,并敷以眼垫紧紧包封患眼一夜.眼用皮质类固醇有促使真菌和单纯疱疹病毒生长的倾向,故应禁用.角膜上皮再生迅速,在眼垫下,大面积的角膜上皮擦伤可在1~3日内愈合.外伤后1~2日最好由眼科医师随访检查一次,特别是异物用针或异物铲剔除者.

眼内异物应立即由眼科医师手术治疗.用1%环戊通1滴和2.5%去氧肾上腺素1滴散大瞳孔以检查晶体状,玻璃体和视网膜.须全身和局部应用抗菌药,例如联合应用庆大霉素1mg/kg,静脉注射,每8小时1次(如肾功能正常)和头孢唑啉1g,静脉注射,每6小时1次;同时局部滴用0.3%庆大霉素眼药水,每小时1次,每次1滴.如果眼球有撕裂伤,则不能用眼膏.放置防护眼罩于眼部以防意外的压力将眼内容物经穿孔部位挤出.病人在手术准备时切勿食用任何东西.

结膜和角膜异物是最常见的眼外伤,但亦可发生眼内异物.如果眼球穿孔伤未诊断出来或角膜外伤后有继发感染,则外伤虽似轻微也可以是很严重的.

疾病别名 :异物入眼

所属部位 :眼

就诊科室 :眼科,外科,五官科

症状体征 :视力障碍 角膜混浊 眼痛 眼球运动障碍

病因

异物绝大多数是钢铁磁性异物占90%异物损伤眼内组织可使组织发生病理性和功能性的改变.

优点

荧光素染色可使异物和擦伤处更为明显.检查时将麻醉剂(例如0.5%丙氧苯卡因2滴)滴于结膜上,分别翻转上,下眼睑,用双目放大镜或裂隙灯观察全部结膜和角膜.结膜异物可用湿润的消毒棉签拭去.角膜异物如不能用冲洗方法去除时,可在放大镜或最好在裂隙灯下用消毒的异物铲的尖头或皮下注射针头小心剔除.钢或铁质异物如不立即去掉,则将在角膜上留下锈环,故需在裂隙灯放大下去除之.

很小的异物去除后须应用抗生素眼膏(例如杆菌肽/多粘菌素B或10%磺胺醋酰钠).如果异物较大,其治疗方法与任何原因造成的角膜擦伤相同:用作用短暂的睫状肌麻痹剂(例如1%环戊通1滴)散大瞳孔,涂入上述的抗生素眼膏,并敷以眼垫紧紧包封患眼一夜.眼用皮质类固醇有促使真菌和单纯疱疹病毒生长的倾向,故应禁用.角膜上皮再生迅速,在眼垫下,大面积的角膜上皮擦伤可在1~3日内愈合.外伤后1~2日最好由眼科医师随访检查一次,特别是异物用针或异物铲剔除者.

眼内异物应立即由眼科医师手术治疗.用1%环戊通1滴和2.5%去氧肾上腺素1滴散大瞳孔以检查晶体状,玻璃体和视网膜.须全身和局部应用抗菌药,例如联合应用庆大霉素1mg/kg,静脉注射,每8小时1次(如肾功能正常)和头孢唑啉1g,静脉注射,每6小时1次;同时局部滴用0.3%庆大霉素眼药水,每小时1次,每次1滴.如果眼球有撕裂伤,则不能用眼膏.放置防护眼罩于眼部以防意外的压力将眼内容物经穿孔部位挤出.病人在手术准备时切勿食用任何东西..

症状

一眼内异物的诊断

眼内异物的诊断根据有以下几种:

1病史:有外伤史特别是以锤敲击和爆炸致伤者眼内异物的可能性最大此外机床上的飞屑和射击的各种弹丸也是常见的致伤物树枝竹签细木棍或细金属丝等的刺伤也可能其尖端折断而留在眼球球内

2眼球穿通伤:异物进入眼球必然先造成眼球穿通作所致眼球穿通伤是眼内异物诊断的重要依据和必有的表现

3异物或其通道的表现

⑴前房异物:前房异物多位于虹膜的表面或角膜的后层少数异物位于虹膜的层间不易发现

⑵晶体异物:晶体及其囊上的异物易于发现如晶体已有轻度浑浊或异物为透明的因而不易判断时可用检眼镜检法(彻照法)检查由异物的遮光而显示暗影当晶体混浊较重时需用特殊诊断方法包括X线超声CT或磁共振等加以诊断

⑶睫状体异物:除了拉于睫状体平坦部的后部异物可用间接检眼镜加巩膜压迫法可能看出者外其余则需用特殊诊断方法进行诊断

⑷前部玻璃体的异物:用良好的焦点照明或裂隙灯显微镜观察易于发现接近眼球壁者须用间接检眼镜或三面镜检查但如有玻璃体出血混浊或外伤性白内障角膜混浊虹膜粘连瞳孔不能散大等而异物不能直接看到时则需用上述的特殊检查方法进行诊断

⑸眼球后部的异物:如屈光介质尚透明往往可在后部玻璃体视网膜或视乳头上发现异物或包括异物的机化团约仅20%~25%的眼球后段异物可用上述方法直接看到其余大部分则需依靠各种特殊诊断方法可确定诊断即或是已经直接看到异物(或包括异物机化团)也往往需要以X线超声电磁定位器或磁性试验等进一步加以证实

⑹异物通道的发现:如不能直接看到异物则可试行寻找异物进入眼球内的通道再结合病史加以判断例如:

①角膜上有新鲜的伤口或已愈合的穿通性伤口(全层瘢痕)而虹膜晶体均无外伤表现病史上系碎屑致伤则异物可能位于前房或前房角

②角膜有上述的伤口或已愈合的伤口相应的虹膜上又有一穿孔但晶体并无损伤则异的可能位于后房

③角膜有损伤且晶体相应部位有局限性或大范围的混浊则异物很可能在晶体内或穿过晶体而达到以后的部位瞳孔区的异物伤可不经虹膜而仅经角膜和晶体

检查

眼内异物定位(localization of intraocular foreign bodies)有以下几种方法:

1检眼镜定位法(ophthalmoscopic localization)

⑴对比定位法:在检眼镜下以视乳头的直径(平均为1.5mm)作为测量尺度量出异物距黄斑中心凹几个乳头直径周边部的异物则测量其与锯齿缘的距离然后确定异物所在经线以时钟方向表示之周边部的异物须用间接检眼镜或裂隙灯三面镜进行定位

⑵视野计定位法:借助于手持式小型视野计以直接检眼镜测出异物所在的经线和纬线再计算出其位置经度不需特殊计算只把所查出的异物所在的经线换成时钟方向即可经线与时钟方向的关系(左右眼相同)是:自3点开始逆时钟方向旋转即3点为0º;12点为90º;9点为180º;6点为720º

纬线的换算方法有多种比较准确而实用的是杨沛霖医生的换算表此表根据经纬线的度数可查出异物与角膜的弧距弦距垂距与轴距并可按此表绘制出一个眼内异物换算记录图既可换算又可作记录之用

⑶漂浮异物的定位

①测定异物与眼球壁间的距离:间接检眼镜可利用立体视而判断异物与眼球壁间的距离大小用直接检眼镜可以测定其距离的毫米数方法是分别观察异物附近的视网膜和异物表面均选用能看清时的最低凹镜或最高凸透镜由看清两者时所用的镜片度数之差计算出其间的距离可按每3D之差相当于1mm的挖值来计算

②了解异物活动度的幅度:当看清异物后让眼球转向一侧然后急速转回原位以观察异物活动的范围

③了解何种体位时异物最接近眼球壁:分别采取坐位仰卧位左侧卧位右侧卧位俯卧位头低位并结合眼球的上下左右转动按前述测量距离方法一一测出异物与眼球壁的距离比较各个体位时异物的位置找出异物与眼球壁的距离最远和最近的体位

⑷磁性试验:凡用检眼镜能直径看到的异物都可进行磁性试验以了解异物有无磁性及磁性的大小并了解异物是否固定及固定的程度试验时先看清异物以手持电磁铁的磁头尖端指向异物由距眼10cm处开始由远而近反复开关以观察异物随电磁铁的开关而同步活动的情况磁头接触眼球异物仍不动者可视力阴性此时亦可换用巨大电磁铁进行试验阴性结果说明异物为非磁性或虽为磁性但牢固地固定在眼球壁上不易摘出一般需按非磁性异物的摘出方法进行手术

2X线定位法(X-ray localization):X线定位法是眼内异物定位的生要方法定位结果准确可靠而且不受眼的屈光介质混浊的影响是临床上最常用的方法

⑴直接定位法:即由X线正位及侧位片上直接测量出异物位置的方法具体方法是:

角膜缘标记:在角膜缘放置金属标记最简单的方法是在角膜缘缝上一金属环但最好是带有指示杆的定位器(图6)后者为一塑料制的角巩膜接触镜在相当于角膜缘处有一内径为11mm的金属环;在其前方的正中有一长20mm直径2mm的金属指示杆将此定痊器用缝合法或吸附法固定在眼球表面

摄正位片的方法:患者俯卧头稍上仰使听眦线与检查台面(或片匣)呈45º角眼球向下注视球管由上方向下垂直投照使X线中心线与眼球矢状轴相一致调整球管高度使靶一片和眼一片距之比为10∶1按头颅正位条件投照所拍片比实物大二者之比例为1.1∶1

摄侧位片的方法:患者侧卧头侧放患侧贴近台面(或片匣)头颅矢状面与台面平行两眼向水平方向注视球管由上方向下垂投照使X线中心线与角膜平面一致并使靶一片距离与眼一片距离之比为10∶1按头颅侧位条件投照所拍照看与实物之比为1.1∶1

读片方法:在正位片上(图7)可测出异物所在的经线和异物在矢状轴的距离在侧位片上(图8)可测量出异物与角膜缘平面的垂直距离正位片和侧位片都可以用眼内异物测量器进行测量(图9)此测量器也是按1.1∶1绘制的所以测量时不必换算放大率记录方法:测量出上述3个数据之后可以标绘在眼内异物定位记录图上则异物在眼球内的空间位置以及异物与眼球壁的关系就可一目了然

校正方法:在摄片时可能出现眼球的偏斜特别是摄正位片时眼球偏斜可形成异物经线和异物与矢状轴距离之误差为校正此误差有两种简单的方法可供采用有条件时亦可用电子计算机计算的方法

①垂直位校正法:除摄正位片外再摄一垂直位片方法与摄正位片相似让患者俯卧头心量后仰听眦线与台面呈30º角眼向正前方平视球管由上向下垂直投照中心线与角膜缘平面一致亦按靶一片距离与眼一片距离之比为10∶1安排如有困难也可按5∶1或4∶1安排则测量时可用眼内异物定位器中间的坚标尺进行测量测出异物在矢状面的鼻侧或颞侧若干毫米处再从原来的测位片上量出的异物在眼球水平切面的上方或下方若干毫米处然后以计算法或绘图法进行校正亦可利用眼内异物定位记录图进行校正

②指示杆校正法:如摄正位片时眼球有偏斜则指示杆的投影必不成一圆点而为一椭圆形或长形则按指示杆投影延长的长度(L)与侧位片上异物与矢状轴的距离(P)计算出应校正的距离(d)计算公式如下:d=L·P/20计算出d后自定位环的中心向指示标杆投影延长的对侧移动d的距离即新的中心以此中心作为座标的原点进行测理所量出的异物经线和异物与矢状轴的距离即为校正后的正确的距离

③电子计算机定位校正计算法:利用电子计算机的程序运算只需在有偏斜的照片上量出所需的数据输入计算机后即打印出异物的经线位置异物与角膜缘平面的垂距异物与矢状轴的距离异物与眼球外表面的距离最佳切口位置等5个数据如用B/A超声测出眼轴长则可绘出眼球动态模型并将异物标绘在眼球图上

⑵几何学定位法

第1片:与直接定位法的侧位片一样仍放置带有指示杆的接触镜式定位器但使患眼尽量贴近片匣(眼一片距离仅4cm左右)球管尽管升高靶一眼距离达100cm;第2片:快速换片(或不换片面采用两次曝光法)保持患者头和眼完全不动向患者足侧移动球管移动距离为靶一眼距离的一半即50cm倾斜球管描准眼球(球管倾斜角度应为26º34´)摄第2张侧位片

测量及计算方法:在两张侧位片上各绘出指示杆投影的延长线即为眼球的水平面量出异物的两片上与水平的垂距由第1片上量出者为±a由第2片上量出者为±a´均以异物在水平上者为“+”在水平面下者为“-”代入公式:

b=〔(±a´)-(±a±)〕×2(注)*

④玻璃体通道:角膜虹膜晶体有上述相应部位的损伤而晶体大部分尚透明者或眼球壁之入口在巩膜者可仔细寻找玻璃体通道后者为一斜行条索带有散在的色素

⑺视网膜损伤的发现:如发现有典型的视网膜损伤则高度怀疑异物的存在

发现异物通道或视网膜损伤后还要结合外伤史加以判断如系碎屑致伤则异物存留的可能性较大但仍需借助上述的特殊检查方法加以证实

二眼内异物的特殊诊断方法:

眼内异物的特殊诊断方法有以下7种:

1磁性试验法:以电磁铁在眼球前方及其周围进行试吸根据患眼有无疼痛感觉及眼球的被试吸部位有无跳动而判断眼球内有无磁性异物

2电感应试验法:又称电磁定位法所用仪器与扫雷器的原理相同是一种微型的金属探测器在其探头前端所形成的磁场中如有金属物体即发生感应经过放大而以指针摆动和音响表示之此法呈适用于金属异物特别是磁性异物

3X线检查法;通常系用x线摄片法之诊断眼内异物一般摄头颅和眼球的侧位片及后前位片从平片上可以确定有无异物及其大小形状和大致的位置如进行定位摄片则可判断异物的准确位置此法适用于金属异物较大的石片和玻璃

4电子计算机X线体层摄影法(CT):可能更清楚地判断异物及其位置适用于金属和大多数非金属异物

5磁共振成像法(MRI):较CT更清楚但不适于磁性异物除非异物很小

6超声探查法:超声检查的A型扫描和B型扫描都可以诊断异物由于使用方便适应范围较广故其应用已日渐普遍超声检查不仅能显示各种金属异物而且对x线无法显示的非金属异物也大多能清楚显示

7化学分析法:利用铜异物使眼组织和房水中铜含量增加的特点来判断异物的性质

治疗

眼内异物的摘出(extrzaction of intraocular forgign bodies)因异物有无磁性而有不同的方法异物滴出是为了恢复和保存视力摘出手术仅是手段而不是目的一切操作都应极其慎重力求减少组织的损伤为恢复和保持视力创造条件

1前房异物的摘出

⑴前房异物的摘出:前房异物一般可自异物所在经线的角膜缘切口以电磁铁吸出

角膜后的异物也可先缩瞳而于异物所在处的角膜上小心切口而吸出

⑵后房异物的摘出:如已有外伤性的白内障则可于异物的对侧角膜缘作圈套的切口电磁铁在切口处或进少许将异物吸出如晶体完全透明则可于异物所在处的角膜缘作切口并切开虹膜根部而吸出异物

⑶晶体异物的摘出:如已有白内障则在白内障摘除手术时一并摘出异物在做囊外摘除术时术中可先摘出异物再娩出白内障以免手术中异物丢失或嵌于前房角异物和白内障摘除后还可以植入人工晶体

如晶体尚透明则术中先用电磁铁(有时须用巨大电磁铁)将异物吸至距前极2~3mm处的前囊下然后使之突然跃起在经处穿破前囊进入前房立即缩瞳按前房异物滴出方法摘出异物术后再保持缩瞳数日使形成虹膜后粘连封闭前囊的伤口防止外伤性白内障的发生亦可用氰基丙烯酸脂(cyanoarylate)或血浆封闭前囊的伤口

⑷睫状体异物的摘出:睫状体前表面的异物可按后房异物摘出方法在角膜缘作切口睫状体其它部位的异物可由最近处的巩膜上作切口吸收

⑸玻璃体内飘浮异物的摘出:选择适当体位要相应经线的睫状体平坦部作切口以电磁铁自切口吸出异物(图12)必要时可用磁棒接力法如原有玻璃体浑浊而异物不可见则先做玻璃体切除术待看到异物时再进入磁棒

磁棒接力法的操作方法:自睫状体平坦部插入一特制的磁棒(直径0.9mm或1.5mm长50mm的软铁棒)在手术显微镜或直间接接检眼镜的引导下接近异物多面手以电磁铁接触此磁棒的眼球外部分则异物即可被吸至磁棒的前端缓缓抽出磁棒电磁铁前移至切口处则异物即可被吸出(图3)

1)常规后径摘出法

定位缝线:在于异物所在经线(例如210º)相应的角膜缘(即8时处)作一标记然后在其对侧角膜缘(30º即2时处)缝一定位缝线结膜切开:切开异物所在经线的球结膜沿角膜缘切开长达1/2圆周或稍多并作1~2处放射状切开向后分离球结膜及眼球筋膜

暂时离断眼肌

置牵引缝线:①拉直定位缝线横过角膜经所作的标记直线行于巩膜表面各后;②按异物与角膜缘的距离以垂距测定器自角膜缘测出垂距最好以所计算出的最佳切口位置为准

辅助定位:运用前述的辅助定位方法以证实异物的位置通常先选用磁性试验如为阳性则可不必再用其他方法;如为阳性可再用反向透照定位法或电磁定位未能等检眼镜可见的异物可用巩膜抵压位法透照定位法和透热定位法等以上各法均为阴性时最后可用方格定位法后极部及附近的异物可用巩膜固有标志定位法但也须再用其他方法加以证实方可

巩膜半切开:切口呈经线行长短依异物的大小而定大而厚的异物可切一“T”型的切口(图4)

透热或冷凝:在切口的两侧作透热或冷凝以防止视网膜脱离并可减少术中出血

预置缝线:依切口的大小预置一单结缝线或褥式缝线

切透眼球壁:以极锐利的刀片切透所余的巩膜脉络膜及视网膜

吸出异物:以电磁铁(或恒磁铁)自切口吸出异物

完成手术:结扎预置的缝线吻合离断的眼肌缝合球结膜的切口

2)经玻璃体摘出的方法:位于后部眼球壁的异物特别是后极部的异物后径摘出法较为困难者可经玻璃体摘出之方法是:按玻璃体切除术在平坦部做好3个切口缝上灌注头进入导光纤维内照明器在手术显微镜下借助接触镜看清异物进行剥离使异物离开视网膜而至玻璃体内为避免出轿必要时可先在异物周围进行水下透热然后由第3个口进入接力磁棒如前法摘出异物如原有玻璃体混浊或外伤性白内障而异物不可见时可先作玻璃体切除或晶体切除以使异物能清楚看到异物摘出后在器械进出玻璃体的通路处进行玻璃体切除以免日后发生机化增殖此法因异物摘出时不穿过视网膜故能减少视网膜的损伤减少了视网膜脱离的发生

⑺视乳头异物的摘出

1)磁棒接力摘出法

2)两步摘出法:第1步用手持电磁铁或巨大电磁反复多次试吸使异特脱离视乳头而进入玻璃体内第2步再按玻璃体内漂浮摘出方法摘出之此法亦可用于后极部视网膜表面异物的摘出特别是受伤不久异物尚未牢固地固定在视网膜上时先使异物脱离视网膜再将异物吸出

2非磁性异物的摘出

⑴前房及后房非磁性异物的摘出:虹膜异物可自角膜缘切口以小平镊小夹出后房异物需作虹膜切除使异物暴露后夹出之位于角膜后层的异物如嵌入角膜较多则可在角膜前层作一角膜瓣掀起此瓣暴露异物;如大部分在前房嵌入角膜较少则可用针吸法即自角膜缘的半切开处进入一注射针头以斜面接近异物而吸出之

⑵晶体非磁性异物的摘出:如已有外伤性白内障则可于白内障手术的同时摘出异物术中可在截囊后先摘出异物然后娩出晶体十分必要时也可做囊内摘除可连同异物一并摘出

如晶体尚透明则不急于手术而严密观察无金属沉着症则不必手术

⑶睫状体非磁性异物的摘出:由于异物相应的巩膜上作切口细心寻找异物而摘出之如异物较小的需用电磁定位器或方格定位等辅助定位方法

⑷玻璃体内漂浮的非磁性异物的摘出:检眼镜能见者术前选择体位找出适当体位即异物距视网膜较远比较靠前部易于观察易于到达的体位最好能以斜照法看到术中按经体位自睫状体平坦部的切口进入爪式异物钳小心捕捉异物如斜照法不可见则术中可在手术显微镜(加各种接触镜)观察下进行手术

如因玻璃体混浊无法直接看到异物时则先作玻璃体切除术然后摘出异特也可第一次仅做玻璃体切除术术后待看到异物时第二次手术摘除异物

⑸接近视网膜的非磁性异物的摘出

1)方格定位摘出术:这是摘出此类异物的常规手术方法是:按照术前定位结果在异物所在处的巩膜上缝一方格定位器(图5)摄x线无骨片一般摄一定位器的正位片和侧位片由位片上可以确定异物的精确位置由侧位片上可看出异物与眼球壁的距离按此位置切开眼球壁摘出异物切开眼球壁后可能出现的情况和所需采取的方法简述如下:

1小的异物切口与垂直 2细而长的异物切口异物切口偏于异物一致 3较大的异物切口与异物相一致

刀刃触及异物则停止切开借助切口的预置缝线拉开切口则可看到异物即可小心夹出

切透明球壁后异物由切口自行排出

异物连同包裹它的机化团由切口自行排出

由切口可看到一大团白色机化物或机体团一部分露出于伤口则夹持此机化团并切开在其中寻找异物

由切口脱出一珠状透明的玻璃体压平此玻璃体珠即可看到切口内的异特此时可剪除此玻璃体珠剪后迅速夹出异物

当切口尚未完成仅切开小口时立即有大量的液化玻璃体溢出眼球变软而塌陷此时可提起切口预置缝线迅速以剪子完成切口在切口内或两侧阳缘内仔细观察寻找异物此时常可在一侧创缘这内面看到异物或包裹它的机体团

切开眼球壁后见切口内全部为灰白色机化物看不到异物或包裹异物的具体团块此时可在露出的机化物的表面以镊子细心地逐层分开机化物则常可发现异物有时在分化开机化物时出现一脓腔则异物多在此脓腔内出现

寻找异物主要指在焦点光源照射下反复的仔细观察任何时候都不能将镊子伸入切口内盲目试夹

2)经玻璃体的摘出方法:与经玻璃体摘出磁性异物的方法相似按玻璃体切除的方法自平坦部进入导光纤维和分离器将异物自视网膜上剥离然后再进入异物钳夹出之

3)电磁定位器定位摘出法:较在的非磁性金属异物亦可用电磁定位器寂静位确定位置切开眼部壁后可能出现的情况和所采取的方法与方格定位摘出法相同

3眼内异物取出后疗法

⑴预防感染控制炎症止血止痛

⑵由角膜缘或睫状体平坦部切口者术后静卧1~2日检查眼前部及眼底如前房已形成或眼底无异常即可下床活动

⑶经视网膜切口的手术则静卧4~10日证明无视网膜脱离时方可下床活动并开放健眼

⑷同时进入白内障手术或玻璃体切除手术者则同时按这些手术的术后常规处理

⑸术后注意观察玻璃体出血前房积血玻璃体机化物形成视网膜脱离等常见的并发症的发生如有发生则按各该病常规处理

⑹经视网膜切口滴出异物的病人术后6月内不能做较重的体力劳动避免震动和剧烈的活动

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更新时间:2025/3/25 2:07:08