词条 | 盐酸拉贝洛尔片 |
释义 | 盐酸拉贝洛尔片又称柳胺苄心定片。为白色或类白色片,用于各种类型高血压症。并且可安全有效的用于妊娠高血压。 基本信息药品名称英文名称:Labetalol Hydrochloride Tablets 通用名:盐酸拉贝洛尔片。 曾用名:柳胺苄心定片。 化学名:5-[1-羟基-2(1-甲基-3苯丙胺基)-乙基]水杨酰胺盐酸盐。 分子式:C19H24N2O3·HCl。 分子量:364.87。 药理毒理兼具α和β受体阻断作用的药物。有较弱的内在活性及膜稳定作用。阻断β受体的作用为阻断α受体作用的4-8倍;阻断β1受体的作用为普萘洛尔的1/4,阻断β2受体的作用为普萘洛尔的1/17-1/11。本品阻断β1受体的作用比阻断β2受体的作用比阻断β1受体作用略强。在等效剂量下,其心率减慢作用比普萘洛尔轻,降压作用出现较快。本品阻断α受体所致的血管舒张作用也参与降压和抗心绞痛机制。与单纯的β受体阻断药相比,该药在立位和运动试验时的降压作用较强。此外可使肾血流量增加,而普萘洛尔使之减少。 药代动力学1.口服首过效应明显,生物利用度约25%~40%,Tmax约1~2h,约0.4~2h起效,1~4h达高峰,持续约8h。静脉注射2~5min起效,5~15min达高峰,持续2~4h。主要在肝脏代谢,原药与代谢物经肾脏和粪便排出,T1/2为4~8h。2.口服吸收率为60%-90%,首过效应为60%-70%,生物利用度约为30%。口服后血药浓度达峰时间为1-2h。t1/2为3-6h,血浆蛋白结合率50%。分布容积为11.2L/kg。能透过胎盘,可分泌于乳汁中。入要在肝脏代谢,代谢率为95%。4%以原形经肾排出。清除率(22±9)ml/(min/kg)。 【适应症】各种类型高血压。 【用法和用量】每次2片,每日2-3次。 【不良反应】1.常见有眩晕、乏力、幻觉、胃肠道障碍(恶心、消化不良、腹痛、腹泻)、口干、头皮麻刺感。 2.剂量过大,还可发生心动过速、急性肾衰竭。 3.儿童、孕妇及哮喘、脑溢血病人忌用静注。4.心绞痛病人不能突然停药。 5.头晕、瘙痒、乏力、恶心、胸闷,少数患者可发生体位性低血压。 【禁忌】脑溢血、心动过缓、传导阻滞及支气管哮喘患者。 【注意事项】心脏及肝、肾功能不全者慎用。给药期间患者应保持仰卧位,用药后要平卧3hr,以防体位性低血压发生。 【孕妇及哺乳期妇女用药】 【儿童用药】 【老年患者用药】 【药物相互作用】与三环类抗抑郁药合用可增加震颤的发生率,西咪替丁可增加本药的生物利用度。参考资料:西咪替丁、利尿药、其它降压药可增强本品作用。 【药物过量】 【规格】 【贮藏】遮光,密闭保存。 药理毒理1.药理:兼具α和β受体阻断作用的药物。有较弱的内在活性及膜稳定作用。阻断β受体的作用为阻断α受体作用的4~8倍;阻断β1受体的作用为普萘洛尔的1/4,阻断β2受体的作用为普萘洛尔的1/17~1/11。本品阻断β1受体的作用比阻断β2受体的作用比阻断β1受体作用略强。在等效剂量下,其心率减慢作用比普萘洛尔轻,降压作用出现较快。本品阻断α受体所致的血管舒张作用也参与降压和抗心绞痛机制。与单纯的β受体阻断药相比,该药在立位和运动试验时的降压作用较强。此外可使肾血流量增加,而普萘洛尔使之减少。 2.毒理:本品小白鼠静注的半数致死量LD50为(51.8mg±1.9)mg/kg。大鼠每天200mg/kg、狗每天100mg/kg饲服一年或怀孕大鼠、兔分别每天50mg/kg饲服或1~10mg/kg静注,长期观察均未见有明显毒性反应。 药代动力学1.口服首过效应明显,生物利用度约25%~40%,tmax约1~2h,约0.4~2h起效,1~4h达高峰,持续约8h。静脉注射2~5min起效,5~15min达高峰,持续2~4h。主要在肝脏代谢,原药与代谢物经肾脏和粪便排出,t1/2为4~8h。 2.口服吸收率为60%~90%,首过效应为60%~70%,生物利用度约为30%。口服后血药浓度达峰时间为1~2h。t1/2为3~6h,血浆蛋白结合率50%。分布容积为11.2L/kg。能透过胎盘,可分泌于乳汁中。入要在肝脏代谢,代谢率为95%。4%以原形经肾排出。清除率(22±9)ml/(min/kg)。 适应症各种类型的高血压急症,如高血压危象、嗜铬细胞瘤危象、先兆子痫、高血压脑病、大面积烧伤引起高血压,伴有冠状动脉疾病或急性心肌梗塞高血压和手术后高血压,亦可用于麻醉中控制血压。 剂量与用法口服:开始1次100mg,每日2~3次,如疗效不佳,可增至1次200mg,每日3~4次。通常对轻,中,重度高血压的每日剂量相应为300~800mg,600~1200mg,1200~2400mg,加用利尿剂时可适当减量。每日剂量不超过2400mg。 其他信息【不良反应】 1.常见有眩晕、乏力、幻觉、胃肠道障碍(恶心、消化不良、腹痛、腹泻)、口干、头皮麻刺感。 2.剂量过大,还可发生心动过速、急性肾衰竭。 3.儿童、孕妇及哮喘、脑溢血病人忌用静注。 4.心绞痛病人不能突然停药。 5.头晕、瘙痒、乏力、恶心、胸闷,少数患者可发生体位性低血压。 【禁忌】脑溢血、心动过缓、传导阻滞及支气管哮喘患者。 【注意事项】心脏及肝、肾功能不全者慎用。给药期间患者应保持仰卧位,用药后要平卧3hr,以防体位性低血压发生。 【孕妇及哺乳期妇女用药】本品可安全有效地用于妊娠高血压,不影响胎儿生长发育,乳汁中的浓度为母体血液的22%~45%,乳母慎用。 【儿童用药】小儿用药的疗效和安全性尚不明确。 【老年患者用药】老年人用本品生物利用度高,因此可适当减少用药剂量。 【配伍禁忌】与三环类抗抑郁药合用可增加震颤的发生率,西咪替丁、利尿药、其它降压药可增强本品作用。 【药物过量】尚不明确。 |
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