【概述】

按脊疗法是以手指按压脊柱及其两旁的穴位，以治疗疾病的一种疗法。一般常选用督脉穴或夹脊穴。

按脊疗法临床应用广泛，古代文献中屡有记载。如清代沈金鳖《杂病源流屡烛·痧胀源流》：“若犯痧，先循其七节骨缝中，将大指甲重掐入，候骨节响方止。”所取督脉穴位，既可在上下椎棘突之间定位，也可在棘突高起处定位。如明代张介宾《类经图翼》说：“凡取脊问督脉诸穴，当于骨节突处取之。”

【基本内容】

第7颈椎棘突至第7胸椎棘突间的穴位，常用于治疗上焦心肺病症，如心绞痛、心律失常、心动过速、咳嗽、哮喘、胸闷、胸痛等。第7胸椎棘突至第12胸根棘突间的穴位，常用以治疗中焦肝胆脾胃病症，如胃痛、腹痛、呃逆、溃疡病、肝炎、胆囊炎、胆石症、腹泻、便秘、消化不良等；第1腰椎棘突至第4骶椎棘突间的穴位，常用于治疗下焦肾膀胱盆腔脏器及下肢部的病症，如小便不利、遗尿、遗精、阳痿。肾绞痛、腰痛、腿痛、月经不调、痛经、盆腔炎等；骶尾部穴位，常用于治疗肛门病症，如腹泻、脱肛、痔疾等。

【操作方法】

本疗法的基本手法是“指按法”，主要用手指指端或罗纹面按压穴位，可按而静止不动，也可以按而左右拨动，按而轻轻揉动，按而微微颤动，按而滑行移动，按而起伏松动。

此外，还有爪掐、肘压、叩点、鍉针等法。

“爪掐”即用指甲掐切。

“肘压”是用肘尖为着力点进行按压，作用力较强。

“叩点”是将手指微曲，食指按于中指背，拇指抵住中指掌侧面的远端指间关节，小指及无名指握紧(或中、食指并齐微屈，拇指抵住中指、食指掌侧面的远端指间关节)，利用腕臂之力，指端快速地反复叩点穴位。

鍉针是一种针压工具，《灵枢·九针十二原》中描述其形态是末端钝圆无锋。在治疗时，以鍉针轻压穴位皮肤呈现红晕，或重压至针感扩散为度。也可用硬币的边缘按压

【适应证】

疟疾：在第l～8胸椎棘突上寻找压痛点进行按压，以压痛难忍为度，连续按压15～20分钟，每日早晨按压1次，连续3～4天。有数个压痛点者，可轮流进行按压。

心绞痛：按压至阳穴，进行预防性按压可防止心绞痛发作。

胸痛：按压身柱穴。

痧症；按压至阳穴。

胃痛：按压筋缩穴。

月经不调、痛经：按压十七椎穴。

癫痫：按压大椎、身柱、腰俞穴。

【禁忌症】

对感染性疾病，肿瘤，以及肌肤破损、烫伤、正在出血的部位，不宜采用本疗法。

【注意事项】

按脊时用力要适当，当重则重，当轻则轻，不可损伤皮肤。

【按语】

按脊疗法主要按压督脉经穴，也可以按其两侧的夹脊穴，或共同应用。本疗法对胸腹部急性疼痛有明显的镇痛效果，最简便的方法是在与疼痛部位相平或稍高的脊柱部上取穴治疗，待疼痛缓解后停止按压。