疾病概述

病因机制

治疗原则

辨证施治

疾病概述

病证名。月经过少证型之一。多因瘀血内停，冲任胞脉受阻，血行滞涩而月经量少。瘀血因寒凝者，经行量少，色暗有块，小腹凉痛甚于胀，喜温拒按，血块下后痛减，治宜温经活血行瘀，方用少腹逐瘀汤或过期饮；瘀血因于气滞者，症见经血量少，色紫有块，少腹胀甚于痛，排气后胀痛较减，治宜行气活血，方用膈下逐瘀汤、七制香附丸等。

病因机制

血瘀 感受寒邪，寒客胞宫，血为寒凝；或气滞血瘀，阻滞胞脉，均使血行不畅，故月经量少。

治疗原则

治法重在濡养精血，以本病虚多实少，即使是瘀滞亦多属气血有伤，慎不可恣投攻破，以免重伤气血，使经血难复。月经过少，常伴后期，并可发展为闭经，应积极治疗。

辨证施治

主要证候：经行量少，色紫黑，有血块，小腹胀痛拒按，血块排出后胀痛减轻。舌质正常或紫黯，或有小瘀点，脉细涩或弦涩。

证候分析：瘀血内停，经隧阻滞，血不畅行，故经来量少有块，小腹胀痛拒按。血块排出则瘀滞稍通，故胀痛减轻。舌紫黯，或有瘀点，脉涩，乃瘀血内停之征。

治法：活血化瘀调经。

方药：桃红四物汤（《医宗金鉴》）。 方中桃仁、红花、川芎活血祛瘀；当归养血调经，活血止痛；白芍柔肝缓急止痛；熟地补血滋阴。全方有活血化瘀，调经养血之效。如小腹胀痛以胀为甚，或兼胸胁胀满者，为气滞血瘀，原方加香附、台乌以理气行滞。如小腹冷痛，得热痛减，为寒凝血瘀，原方加桂枝、吴茱萸以温通血脉。