血风劳简介

血风劳诊断依据

血风劳鉴别诊断

血风劳辨证论治(中医治疗 针灸治疗)

血风劳简介

血风劳；产后劳(西医病名：席汉氏综合征)

血风劳之病名见于《妇人良方》。又名产后劳。

血风劳是因失血，或癌瘤，或感染邪毒，或手术及外伤头部，以致精血不足，脏气亏损而形成。以性征萎缩，性欲减退，毛发脱落，消瘦，眩晕等为主要表现的劳病类疾病。

本病常见于西医学所说的席汉氏综合征。

血风劳诊断依据

1.多发生于生育期妇女，有产后大出血及休克史。

2.产后无乳，闭经，性欲减退或消失，生殖器官及乳房萎缩。

3.可有贫血，畏寒，面色苍白，水肿，食欲不良，大便秘结，皮肤干结，表情淡漠，烦躁失眠，迟钝，心率缓慢等症状。

4.肾上腺皮质激素过低时，可有虚弱，疲倦，厌食，低血糖，低血压，抵抗力低，易感染。

5.甚者出现高热，呕吐，谵妄，昏迷等。

6.实验室检查：阴道涂片显示雌激素水平低落，24小时尿中17～KS，17～OH明显降低，游离皮质醇降低，促肾上腺皮质激素刺激试验显示延迟反应;血清蛋白结合碘、血甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T4)降低，甲状腺吸131率降低;血糖低，血色素低，嗜伊红细胞数偏高;血FSH、LH、TSH、PKL均低于正常。

7.垂体前叶储备功能测定：促甲状腺素释放激素(TRH)兴奋试验、黄体生成素释放激素(LHRH)兴奋试验，均显示垂体前叶储备功能差。

8.蝶鞍CT：鉴别垂体肿瘤。

血风劳鉴别诊断

1.瘿劳有贫血，畏寒，面色萎黄浮肿，食欲不振，大便秘结，皮肤粗糙，心碉减慢等表现，但不伴性征萎缩现象。

2.黑疸：有虚弱，疲倦，厌食，低血糖，低血压等症状，但无产后大出血病史，无性征萎缩及甲状腺功能低下表现。

血风劳辨证论治

中医治疗

1.气血两虚证：面色萎黄或苍白，肢软乏力，乳少或无乳，月经量少或闭经，阴毛、腋毛脱落，腰膝酸软，舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。补气益血。

2.脾肾阳虚证：面色淡白，嗜睡易倦，食少腹胀，畏冷肢凉，便溏尿清，毛发脱落，性欲减退，或有肢体浮肿，舌淡胖有齿印，脉沉细无力或沉迟。温补脾肾。

针灸治疗

（1)体针疗法：取足三里、肾俞、脾俞、关元、气海、三阴交等，交替使用，留针20～30分钟，用补法或加灸。

（2)耳针疗法：取脾、肾、皮质下、中脘，留针20～30分钟，或埋针。

西医治疗

1．积极预防治疗产后大出血和产褥感染，防止休克时间过久，一旦发生，早诊断早治疗。

2．肾上腺皮质功能低者，可用强的松5mg/日，或醋酸可的松25mg/日，清晨服2/3全日量，下午服1/3全日量。

3．甲状腺功能减退者，用甲状腺素片从小剂量开始替代治疗。

4．性腺功能低下者，可用乙烯雌酚、安宫黄体酮、黄体酮等人工周期疗法。