利福布丁(安莎霉素)

Rifabutin (Ansamycin,Mycobutin)

为利福霉素的螺旋哌啶衍生物，对结核杆菌的抑菌作用比利福平约强4倍。主要用于分枝杆菌的肺部感染，对利福平耐药的结核杆菌菌株亦有效。但应防止耐药性的产生。不良反应与利福平相似。口服：0.15g～0.3g/日。

盐酸乙胺丁醇

Ethambutol Hydrochloride (Myambutol, EB)

【作用与用途】

本品干扰结核杆菌的DNA和RNA合成，对生长繁殖期结核杆菌有较强的抑制作用，与其它抗结核药无交叉耐药性。长期服用可缓慢产生耐药性。临床用于对链霉素或异烟肼产生耐药的病人。与利福平或异烟肼联用，可增强疗效并延缓耐药性的产生，治疗各型活动性结核病。

【剂量与用法】

口服：开始时每日25mg/kg，分2～3次服；一般服药8周改为15mg/kg 1次顿服。由于乙胺丁醇的安全阈较窄，剂量必须严格按体重计算。

【副作用】

1 主要为球后视神经炎，表现为神敏度降低、辨色力受损、视野缩窄、出现暗点。应提醒病人，发现视力异常，应及时报告医生。

2 胃肠道反应，有恶心、呕吐、腹泻等。

3 偶见过敏反应。有肝功能损害、下肢麻木、关节痛、粒细胞减少以及幻觉、不安、失眠等精神症状或高尿酸血症等。

4 糖尿病患者、乙醇中毒者及乳幼儿均禁用。孕妇、肾功能不全者慎用。