性乐缺失是一种对性刺激完全无反应，或伴随缺乏性快感和性满足的心理、生理疾病。

一、病因病理

二、主要症状

三、诊断要点

四、治疗方法

性乐缺失又称为性唤起障碍

其主要特点是对性刺激完全无反应，或伴缺乏性快感和性满足。性唤起是指在准备性活动阶段由于心理刺激，如性幻想、被爱对象出现；生理刺激，如抚摸、接吻等一系列反应。

男子性唤起最明显的生理变化是阴茎勃起和睾丸位置升高。

女子则有更广泛而复杂的生理变化，包括阴道润滑、外生殖器肿胀、盆腔充血、乳房肿胀、乳头勃起等 ，性唤起障碍通常是对女性而言。

据国内有关资料显示，25%的妇女具有性唤起障碍。

一、病因病理

（一）西医

1、功能性因素：主要来自于情绪的影响如紧张、不安、焦虑、忧郁、不信任、畏惧、羞怯、内疚、厌恶、悲哀、敌意等，均可减少生殖器的血流量，从而导致性反应的缺失。

2、器质性因素：性唤起的生理反应依赖于血管神经系统的完整性，任何影响这两个系统的疾病，都会导致性唤起的困难。如性激素水平的改变，某些疾病的影响等。

（二）中医：中医认为，性唤起障碍的病位主要在肝、肾、脾；病因为情志内伤、湿热、淤血、痰湿、寒邪、虚损；基本病机为肝郁气滞，实邪内阻，脏腑虚损，精血不足。

二、主要症状

1、原发性性唤起障碍：病人在任何性情环境中与任何性伴侣从未体验过性快感的乐趣。准备性生活阶段缺乏阴道润滑。

2、继发性性唤起障碍：曾经对性刺激作出过某种程度的反应，并从中获得性乐趣，而以后则丧失性快感和性乐趣。准备性活动阶段曾经有过阴道润滑，而以后变得阴道干涩。

3、境遇性性唤起障碍：某些妇女仅在特殊情况下对性刺激无反应，并在准备性活动阶段缺乏阴道润滑。

三、诊断要点

1、女性性生活的激发中，乃至到性活动完成之时，仍持续地、反复地、部分地或完全地不能获得或维持兴奋的阴道润滑和肿胀反应。

2、女性在性接触，特别是在性交过程中，不论是否发生正常的性反应，但仍持续地反复地缺乏性兴奋和性快感的主观感受和感觉，有些妇女即使出现性高潮反应，也诉说缺乏性快感和满足。凡是符合以上两条标准之一的均可诊断。

3、器质性原因的性唤起障碍，有相应的器质性疾病的症状与体征。

4、相关的实验室检查和其他检查，有助于器质性疾病的诊断。

四、治疗方法

（一） 西医治疗：

1、心理疗法：鼓励接受治疗的夫妇公开的、坦率的交流他们的性感受和愿望，消除影响唤起障碍的心理因素。

2、行为治疗：鼓励患者夫妇开展一系列感官和性感的家庭练习，促使妇女在性体验时充分放松，以达到预期的治疗目的；具体的方法有性感集中训练，生殖器的刺激训练以及无需求性交训练等 3、药物治疗：目前对女性性唤起障碍器质性原因的特异的有效药物，仅仅针对绝经期和决经后雌激素匮乏的妇女，常使用一些性激素药物，或用人工润滑剂作为替代品。

（二）中医治疗：

1、辨证论治：性唤起障碍的病机是以肝郁气滞，实邪内阻，脏腑虚损，精血不足为基本特点，固治疗原则以解郁、祛邪、补虚为基本原则。

（1）肝气郁结证

[证侯]性快感不足，阴道干涩，抑郁、多疑善虑，胸闷善叹息，乳房胀痛，烦躁易怒，经行腹痛，经期紊乱，舌质薄白，脉眩。

[治法]疏肝解郁，养血润燥。

[方药]双妙丹（常博士经验方）加减。

（2）肾阳亏虚证

[证侯]性快感不足，阴道同房干涩，腰膝酸软，畏寒肢冷，精神萎靡，头晕耳鸣，面色咣白，月经延后，量少色淡，舌质淡苔薄白，脉沉细而迟。

[治法]补肾壮阳。

[方药]女性宝（常博士经验方）。

（3）阴虚火旺证

[证侯]性交时无快感，阴道枯涩、灼热，心迹失眠，烦躁易怒，头晕耳鸣，盗汗潮热，月经量少，色红，先期而至；舌红少苔，脉细数。

[治法]滋阴降火，平肝潜阳。

[方药]益女丹方（常博士经验方）加减。

2、单秘验方：

蚕蛾蜂蜜羹：雄蚕蛾10只，仙灵脾100克，锁阳100克，巴戟天100克，海马3只，海龙3只，车前子8克。将以上药物混合浸酒蒸过后，再予干燥，如此反复3次后研细末，加入蜂蜜10斤之中，密封或放入冰箱，封存半年后食用，每天2次，每次1小盅。

3、饮食疗法：

（1）茉莉花粥：，干茉莉花30克，或鲜茉莉花60克，粳米50克，加水常法煮粥，熟则即热服，适用于肝气郁结型的性唤起障碍。

（2）泥鳅虾肉汤：泥鳅250克，生虾肉150克。将泥鳅洗干净切片，与生虾肉加水适量，用武火煮熟，入调料。每晚临睡前，吃肉喝汤，连服10天为一疗程，适用于肾精不足型的性唤起障碍。

（3）狗肉茴香汤：狗肉250克，八角15克，小茴香50克，苹果1只，桂皮3克。将狗肉洗干净切块，与八角、苹果、桂皮共加水适量，炖至狗肉熟透，加入小茴香，于睡前温热服用每晚一次，连服10个晚上。适用于肾阳亏虚型的性唤起障碍。