新生儿脓疱疮是由细菌感染所引起的化脓性疾病，俗称“黄水疮”。本病多由金黄色葡萄球菌引起，新生儿皮肤娇嫩，免疫力低下，轻易感染。本病传染性强，常常脓液流到哪里，或抓过脓疱的手遇到哪里，哪里又可发生新的脓疱。脓疱疮多见于腹股沟、腋下和腹部皮肤，起病时无全身症状，常常在洗澡或换衣服时才发现，少数患儿因治疗不及时范围迅速扩大，可引起全身感染甚至败血症，出现发热、精神萎靡、腹泻等全身症状。由于脓疱的皮肤损伤在表皮，所以好后一般不留疤痕或色素沉着。

疾病名称

基本概述

治疗措施

病因学理

病理改变

临床表现

鉴别诊断

疾病名称

：新生儿脓疱病英文名称：Impetigo Neonatorum；新生儿天疱疮；Pemphigus Neonatorum

药物疗法：隔离；青霉素；新型青霉素；红霉素；先锋霉素；高锰酸钾；利凡诺溶液；新霉素乳剂

基本概述

新生儿脓疱病（Impetigo Neonatorum）又称新生儿天疱疮（Pemphigus Neonatorum）为发生在新生儿的一种以大疱为主的急性传染性化脓性皮肤病，发病急剧，传染性强。

治疗措施

1.注意新生儿的皮肤清洁卫生，发现患儿应立即隔离，并对婴儿室、患儿的衣物等进行消毒。

2.及早应用足量细菌敏感度高的抗生素如青霉素、新型青霉素、红霉素、先锋霉素等。

3.局部无菌情况下，剪破疱壁，吸取疱液，用1∶10000的高锰酸钾或0.1%利凡诺溶液湿敷，外用2%龙胆紫溶液，或0.5%～1%新霉素乳剂。

病因学理

由凝固酶阳性，噬菌体Ⅱ组71型金黄色葡萄球菌接触传染所致。因婴儿皮肤细嫩，抵抗力弱，又因新生儿初次接触细菌，对细菌特别敏感，再加上用塑料布包裹，天热多汗，使局部皮肤温度、湿度较高，皮肤易受浸渍，给化脓菌侵入和繁殖造成良好条件。新生儿脓疱病往往由产妇、助产人员和母亲传染而来，有的助产人员是带菌者。在婴儿室、哺乳室中，一旦发现此病，必须严格消毒和隔离。

病理改变

组织病理：病理变化似脓疱病，脓疱位于角质层下（或者颗粒层下）真皮浅层炎细胞浸润，可见嗜中性白细胞。

临床表现

开始为针尖大至豆大的红色斑点，其上迅速出现水疱。水疱迅速扩大，由豌豆到核桃大或是更大，疱周有炎性红晕，疱膜较薄、易破。一两天后，大疱内液体变浊，或是疱底先有些黄色脓液，但整个大疱大多会化脓。大疱先很饱满，以后不断扩大而松弛。疱膜破裂后，露出潮红、光滑的糜烂面，以后结成薄痂。别处又可出现大疱，可以成片糜烂而像一般的天疱疮，损害多半发生于面部、手部等暴露部位，也可广泛发生于躯干和四肢，而掌跖常无损害，有时损害也发生在粘膜上或波及手指而引起化脓性甲床炎或甲沟炎。本病开始阶段全身症状不明显，随病情进展，可出现发热、腹泻、肺炎、肾炎、脑膜炎甚至败血症等，导致患儿死亡。

鉴别诊断

根据新生儿脓疱病以大脓疱随后出现全身症状的特点可以诊断，但要与下列疾病鉴别：

1.金葡萄性烫伤样皮肤综合征 可能是本病的严重类型。起病急，有严重的全身症状，皮损主要是大水疱，尼氏征阳性、剥脱显著，不具有大脓疱损害。

2.遗传性大疱性表皮松解症 水疱多发生在手、足部等易受外伤和摩擦的部位，大疱内容澄清，常有家族史。