简介

斜视手术——斜视智能矫正术(手术目的 手术适应症 手术优势 智能斜视矫正手术步骤 斜视术后的注意事项)

斜视术后个性化治疗(确定阈值视力 斜视术后专用治疗仪选择)

简介

斜视是指两眼不能同时注视目标，属眼外肌疾病。可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。前者以眼位偏向颞侧，眼球无运动障碍，无复视为主要临床特征；麻痹性斜视则有眼球运动受限、复视，并伴眩晕、恶心、步态不稳等全身症状。

斜视手术——斜视智能矫正术

斜视术前治疗

手术目的

1、建立双眼单视功能：双眼视轴平行，正常视网膜对应，是双眼单视功能正常发育的先决条件。

2、改善外观

手术适应症

斜视矫正手术适用于各种斜视，特别是斜视角易变化的内斜视，较复杂的垂直性斜视，以及各种眼外肌综合征。应用眼外肌后徙调整缝线的智能斜视矫正术矫正成人斜视、儿童斜视。

手术优势

斜视智能矫正术，即眼外肌后徙调整缝线的智能矫正术，其优点在于在斜视治疗过程中能做到自由调整眼位、智能的、灵活纠错，与常用的矫正术相比具有以下优点：

1、操作简便，灵活调整，大大缩短手术时间

智能斜视矫正手术中及斜视矫正术术后1至5天内通过拉动调整环就可调整眼位，调整时如过矫，可将黑线环向后牵拉，以减少肌肉后徙量；如欠矫，可将黑色线环向前牵拉，以增加后徙量。与传统的调整线比较，由于我们采用在肌止端中心穿出缝线，并呈八字形，针间距小，调整灵活，非常方便。

2、定位准确，安全可靠

斜视矫正手术治疗儿童斜视的优点包括各种麻醉状态下均可采用。斜视矫正术操作简便安全可靠，总之，应用眼外肌后徙调整缝线的智能矫正缝合术，使斜视矫正手术一次性成功率明显提高。尤其是对年龄小的斜视，能及时有效地进行手术治疗，不再因为年龄小而延误病情，造成患儿及家长的遗憾。

3、适应范围广：适用于各种斜视，特别是斜视角易变化的内斜视，较复杂的垂直性斜视，以及各种眼外肌综合征。

智能斜视矫正手术步骤

斜视手术过程:首先考虑病人是什么类型的斜视，有没有垂直肌的异常，眼球运动情况怎样，是需要尽早手术还是保守治疗，术前如何配戴眼镜，戴多长时间该加减度数，需不需要弱视训练及遮盖，如何配合训练矫正异常视网膜对应等等。

手术设计时，即要结合屈光度的情况考虑是否需过度矫正或欠一点点，考虑患者的远期效果；同时也要结合集合和外展有无过强或不足考虑手术量的分配。手术设计时，即要结合屈光度的情况考虑是否需过度矫正或欠一点点，考虑患者的远期效果；同时也要结合集合和外展有无过强或不足考虑手术量的分配。

斜视术后的注意事项

1、避免全身感染。

2、教会病人及家属正确点眼药水的方法。首先家属或病人将手洗干净，然后病人取仰卧位，嘱其眼睛向上看，家属或病人左手拇指食指分开上下睑，拇指向下轻拉下睑，右手持眼药瓶，将眼药点于下穹窿部，嘱其轻转眼球后闭目1-2分钟，用吸水纸拭去流出的药液。点眼药时瓶口距眼睑1-2厘米，勿触及睫毛，同时点两种药物以上者每种药间隔3-5分钟，每次点1-2滴，混悬药液如氟美龙用前要摇匀。

3、注意用眼卫生，不要过度用眼，揉眼，避免眼睛过度疲劳，保证充足睡眠。　4、饮食上注意营养摄入要均衡，忌烟酒和辛辣刺激性食物。

5、对有屈光不正的患者，术后需及时配镜治疗。对于部分调节性内斜视的儿童，术后应带原矫正眼镜，且尽量不用近距离视力，以免调节而至内斜视的复发。如有弱视，需在医生指导下进行弱视训练。

斜视术后个性化治疗

斜视术后个性化治疗（参考刘东光教授网）

确定阈值视力

(1)配合者:可采用0,10以下低视力阈值视力表查出阈值视力,视标可为儿童喜欢、认识的动物,动画人物、水果或家具等,

(2)不配合者:不查视力,可按0、05以下极低视力定制阈值视标弱视仪训练

斜视术后专用治疗仪选择

（一）选用低视力不合作儿童专用头罩式双眼单视仪,具有以下特点:

1、弱视仪结构

(1)双目式: 可减缓单眼注视引起的眼颤加重。可产生视差立体图或无视差平面图,

(2),头罩式:可造成双眼绝对暗环境,使训练时眼球四周都是黑的,仅图标是光亮的,以便主动或被动式吸引小孩注视并追视图标,暗环境可明显减缓眼颤;

(3)棱镜使瞳距可变化到40一50mm;

(4)加厚海棉垫,使戴上舒服

(5)温香无异味;

(6)可配上儿歌或幼儿喜欢的音乐。

2、操作提示语音设计:

可提示家长程序化操作,或手动个性化操作,确保增视质量。

（二）选用眼博士“眼罩式”4-5代高精度弱视治疗仪

弱视仪中的增视训练图标及色标设计:

(1)可个性化定制,即可根据查出的低视力或查不出视力时的折衷性取值0、05定制个性化阈值增视训练图标;

(2)阈值图标可以是幼儿认识的或喜欢的e字或图形,如手、动物,简单家具、花果或动画人物等,图形视标的视角参照国际标准视力表e字视标视角计算公式设计;

(3)可有移动rgb色标或光栅背景或飞点色标等增视功能。