| 词条 | 小便不通 |
| 释义 | 证名见《诸病源候论·小便病诸候》。即癃闭。癃闭，是指以排尿困难，甚或小便闭塞不通为主证的疾患。癃，是指病势缓，小便不利，涓滴而下者；闭，是指病势急,小便不通,欲溲而不下者。 病因泌尿系统的各种疾病以及邻近尿路其他脏器的病变，都可在尿路的不同部位造成梗阻，但小便不通主要是下尿路病变。详见尿路梗阻，这里单表传统医学 （1）尿道病变：尿道口狭窄、尿道狭窄、后尿道瓣膜、前列腺肥大或前列腺癌、尿道损伤、尿道异物、尿道结石等。 （2）膀胱病变：神经性膀胱——先天性脑脊膜膨出造成的神经损伤、后天性外伤、药物的影响，膀胱结石，膀胱颈部肿瘤，输尿管膨出，膀胱内血块阻塞，膀胱颈挛缩等。 （3）泌尿系统以外的病变对尿路造成的梗阻：如腹膜后或盆腔肿物对输尿管的压迫，子宫颈癌浸润至膀胱后壁，造成单侧或双侧输尿管进入膀胱部位的梗阻。 （4）药物 很多，如阿托品、莨菪碱 肾阳虚型本型因年老体弱，肾阳不足，命门火衰，致使膀胱气化无权，小便不能出而成。兼见面色青紫、腰痛、阳痿早泄、脘腹寒冷、小便癃闭、苔薄白、脉沉微。取背俞、督脉、任脉，用补法。 穴位：肾俞 关元 命门 肾阴虚型本型因下焦积热，日久不愈，津液耗损，导致肾阴不足而成。兼见消瘦额红、口燥舌干、头目眩晕、腰膝酸痛、耳聋遗精、脉虚大。取背俞、足少阴经穴，用补法。 穴位：肾俞 阴谷 太溪 脾气虚型本型因饮食不节，或劳倦伤脾，或久病体弱，致脾虚清气不能上升，则浊阴难以下降，小便因而不利，形成癃闭。兼见面黄肌瘦、体倦神疲、不思饮食、少气懒言、动则气喘、脉浮大无力。取背俞、足太阴、足阳明经穴，用补法。 穴位：脾俞 三阴交 足三里 膀胱湿热型本型因中焦湿热不解，下注膀胱，致湿热阻滞膀胱；或肾热移于膀胱，形成湿热互结，导致膀胱气化不利，小便不通，兼见咽干口燥、少腹胀满、苔干黄、脉实数。取足太阴、任脉经穴，用泻法。 穴位：三阴 阴陵泉 膀胱俞 中极 外伤型本型因跌打损伤，瘀血凝滞，或肿块，结石阻塞成压迫尿路，小便难以排出，而成癃闭，兼见少腹胀满．舌质紫暗、脉涩。取任脉、足少阴、足太阴经穴，用平补平泻法。 穴位：中极 横骨 三阴交 腰部外伤加八髎。 |
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