| 词条 | 艾氏小杆线虫病 |
| 释义 | 艾氏小杆线虫病，亦称艾氏同杆线虫，属小杆总科的小杆科。本虫原营自生生活，常出现于污水及腐败植物中，偶可寄生于人体，引起艾氏小杆线虫病。该病曾认为属罕见线虫病，但我国从1950年始报道，迄今已发现149例，分别从粪便和尿液中检出，以粪检者居多，达130例。 疾病别名艾氏同杆线虫 疾病分类肾脏内科 感染途径人体感染途径可能是经消化道或经泌尿道上行感染，在污水中游泳、捕捞水产品而接触污水或误饮污水均为幼虫侵入人体提供了机会。本虫侵入消化系统常引起腹痛、腹泻，但亦可无明显的症状和体征；侵入泌尿系统可引起发热、腰痛、血尿、尿频、尿急或尿痛等泌尿系统感染症状，肾实质受损时可出现下肢水肿和阴囊水肿、乳糜尿、尿液检查有蛋白尿、脓尿、低比重尿和氮质血症。 注意个人卫生，避免饮用污水或接触污水及腐败植物是预防艾氏小杆线虫病的关键。治疗药物可用阿苯达唑、甲苯达唑等。 疾病描述艾氏小杆线虫也称艾氏同小杆线虫，属小杆总科的小杆科。本虫本属营自生生活的线虫，常出现于污水及腐败的植物中，偶可浸入人体寄生在消化系统和泌尿系统，引起艾氏小杆线虫病。本病在我国最早由冯兰洲等于1950年报道，到1996年为止全国共发现144例，其中从粪便发现虫体者125例，从尿检出虫体者19例。 成虫纤细，圆柱状，体表光滑。前端有6片等大的唇片，食管呈杆棒状，前后各有1个咽管球。尾部尖长如针状。雄虫长约为1.2mm。雌虫长约为1.55mm，生殖器官为双管型，子宫内含卵4—6个。虫卵形态与钩虫卵相似，但较小。 本虫营自生生活，雌雄交配，产卵，卵孵化出杆状蚴，进食、生长、蜕皮、发育至自生生活的成虫，常生活在腐败的有机物内，也常出现于污水中。研究证明，各期虫体对人工肠液（pH8.4）有较高的耐受性；在人工胃液（pH1.4）内虫卵可存活24小时；虫体在正常人尿中存活不久，但在患肾炎、肾病或乳糜尿病人的尿中能生长发育。 症状体征艾氏小杆线虫浸入泌尿系统可引起发热、腰痛、血尿、尿频或尿痛等症状，当肾实质受累时亦可出现下肢和阴囊水肿、乳糜尿、蛋白尿或脓尿，尿液镜检有红、白细胞和管型。虫体浸入消化系统常引起腹痛、腹泻与便秘交替出现等症状。 疾病病因通过游泳、下水捕鱼而接触污水或误饮污水，使幼虫有机会浸入人体。 病理生理人感染本虫的途径可能是幼虫经口进入消化道或经泌尿系上行感染，如通过游泳、下水捕鱼而接触污水或误饮污水，使幼虫有机会浸入人体。 诊断检查诊断本病依据从患者尿液沉淀物中或从粪便中镜检出虫体或虫卵。 治疗方案治疗药物可用甲苯咪唑、阿苯达唑、左旋咪唑等。 疾病预防注意个人卫生，避免引用或接触污水及腐败的植物是预防本病发生的关键。 用药安全本病在日本、墨西哥、以色列等国家均有发生。我国已报道的人体感染者分布于湖南、贵州、海南、湖北、广东、河南、新疆、西藏、浙江、上海、天津、江西、陕西、福建和山东等15各省、市。本虫曾在兔、狗、猴、鼠等动物粪便中检获。 |
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