词条 | 脱肛便血 |
释义 | 脱肛便血是一种比较常见的症状之一,多见于3岁以下的孩子,男女患脱肛便血病症的几率是相等的。 脱肛便血的症状:脱肛便血的症状主要就是脱出。患者轻者排便时直肠粘膜脱出,便后可自行还纳;日久逐步发展为直肠全层脱出,除大便时脱出外,甚至咳嗽、行走、下蹲也脱出,须用手推回或卧床休息后方能回纳。如脱出未即时还纳,直肠粘膜充血水肿,出血或糜烂。可伴有肛周皮肤潮湿瘙痒、腰骶及腹部坠胀酸痛。脱出时间稍长,没有及时复位,可造成嵌顿,粘膜由粉红色变为暗紫色,甚至糜烂坏死,肿胀疼痛,体温升高,排尿不畅,里急后重,肛门坠胀疼痛。 脱肛便血的治疗:治疗脱肛便血的方法较多,但是手术治疗是治疗脱肛出血的重要方法,直肠脱垂(脱肛)手术治疗的目的是纠正直肠脱垂,避免肛门失禁和排便困难,尽量减少手术并发症。脱肛便血治疗方法有以下几种: 1、肛门紧缩术:适用于直肠脱垂并发肛门松弛和肛门失禁者,但对肛门直肠急性炎症、肠炎和腹泻等疾病患者,不宜采用。 2、肛管直肠缩窄术:适用于老年人和全身情况不好的不能做大手术的病人。 3、注射法:注射疗法主要是将药物注射于直肠粘膜下层,造成瘢痕,使粘膜与肌层粘连固定;或注射到直肠周围,便宜肠与周围组织粘连固定,不再下脱。 4、粘膜切除缝合术:适用于肛管脱垂和直肠下部脱垂。 5、瘢痕支持固定术:适用于I、Ⅱ度直肠脱垂,并伴有肛门松弛者,但对肠炎、痢疾、腹泻和肛门直肠急性炎症的病人,不宜使用。 6、线状烙法:此法是用烧灼器将下脱的部分粘膜烧烙枯干,使粘膜与肌层粘连。 7、纵切横缝术:适用于Ⅰ度和Ⅱ度脱垂。 8、直肠前方悬吊固定术:此术式为目前用来修复完全性直肠脱垂的最常见手术。 脱肛便血的预防1、多食蔬菜防止便秘。 2、要适当注意休息。 3、要及时治疗腹泻以及感染性肠炎、慢性痢疾等疾病,对儿童腹泻及痢疾要尤其重视。 4、应积极预防和治疗百日咳、慢性气管炎、肺气肿等能增加腹压的疾病。 5、养成良好的如厕习惯,忌久蹲茅厕用力排便。 6、经常作提肛运动以增加肛门括约肌的功能。 脱肛便血如何诊断脱肛和痔疮都属于肛肠病中比较常见的疾病,而两者在患者大便时都会脱出肿物等症状,光靠外在诊断无法区分两者,以至于有很多患者遭遇误诊、误治,从而久治不愈,离健康越来越远。因此,杭州肛泰医院采用韩国Dr.Camscope电子肛肠镜检查脱肛便血,将两种疾病区分开,该设备可以清晰、准确、直观地了解病情,及时确诊肛门瘙痒的具体原因,整个过程无痛苦,不会对肛门造成损伤,检查全面,正确诊断率高达99%以上,是目前国际上肛肠病检查诊断的最尖端设备。 脱肛形成的几大因素(1)先天不足,发育不全,直肠缺乏周围软组织。及骶骨弯度的支持; (2)病久体弱,营养不良或久泻久痢,使坐骨直肠窝的脂肪被吸收,直肠失去扶持; (3)气血衰退,年迈机体衰弱,妇女多次分娩,骨盆肌肉松弛,不易固摄,膀胱结石、慢性咳嗽等持续性增加腹压的疾病,使直肠黏膜下层组织松弛,黏膜与肌层分离,导致脱肛; (5)内痔三期,肛直肠息肉,肛直肠肿瘤等病症,经常脱出导致肛管括约肌松弛,并将直肠黏膜向下牵引。也有见于内痔环切术后,损及肛管皮肤,形成直肠黏膜外露脱垂。 |
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