同仁牛黄清心丸为北京同仁堂十大王牌药之一。牛黄清心丸清心解毒、镇惊安神、化痰熄风，可用于高血压、中风先兆、脑血管意外，脑血栓后遗症，神经衰弱症，冠心病、心绞痛等的治疗，对改善心脑功能有明显作用。同时还可用于抗衰老，提神醒脑，醒脾醒酒，故又被誉为清补兼施的“科学凉茶”，所以也常被用作日常保健预防用药。

产品渊源

说明书解读

适用范围

方剂制作

相关说明

鉴别

注意事项

产品渊源

牛黄清心丸，又称“局方牛黄清心丸”，源于宋代《太平惠民和方剂局方》卷一的“牛黄清心圆”，是历久不衰的效验医方，清代在对该方进行加减化裁后定为清宫秘方，经过二百多年临床实验，医家对该方不断进行改进，使其安全有效性更为可靠，而成为清心、化痰、开窍与滋补强壮共有的药物。清康熙年间，经同仁堂乐氏家族将原处方精心化裁，成为清代宫廷用药，是治疗风痰类疾病的经典名方。

说明书解读

组方及功效：牛黄清心丸是国家级保密处方，药典处方主要由牛黄、麝香、水牛角浓缩粉、羚羊角、朱砂、黄芩、郁金、栀子、人参、当归、防风、麦冬、白芍、川芎、桔梗、杏仁、干姜、肉桂、蒲黄、雄黄、甘草、金箔等中药组成。而同仁牛黄清心丸中不含朱砂和雄黄。

组方分析：

君药——牛黄、人参具有清心开窍、豁痰定惊、清热解毒等功能，常用于治疗因高热及毒火攻心所至的神昏谵语、抽搐、烦躁、惊风、疮疔肿痛等症。臣药——麝香、水牛角、羚羊角等具有镇肝息风、清热散毒、开窍醒脑、豁痰等，助主药镇惊解毒；干姜、肉桂、甘草回阳救逆，强化其开窍，是治疗高热及心脑疾患所至的惊厥、抽搐、神昏、痉挛、昏厥、言语不畅、半身不遂、肢体麻木及胸痹绞痛的要药。

佐使药——黄芩、栀子具有清理上焦火盛的作用；当归、白芍、川芎清理头风、补血养阴；麦冬养阴生津；杏仁、桔梗化痰止咳；山药专理脾胃而补中气；

本药为清心解毒，祛风化痰之品，既能调和营卫气血，又能清心解热，配伍精妙，温凉协调，不寒不热，清中有补，补中有清，清而泻，泻中有固，无论虚实之人，体质强弱者，皆适宜服用。为治疗风痰之首选。

适用范围

临床常用于高血压病、眩晕、中风先兆、脑血管意外，脑血栓后遗症、神经衰弱症，冠心病、心绞痛等的治疗，对改善心脑功能有明显作用。现代研究也证实，牛黄清心丸有镇静、降血压、解热、耐缺氧、抗血栓、抗动脉硬化等作用，还能降低胆固醇，抗疲劳，改善睡眠和情绪，增强机体对各种有害刺激的防御能力。

本品经北京医院、同仁医院、北京东直门医院等四家医院对眩晕、中风先兆及风痰型神经衰弱三种病症共计188例临床患者进行观察，总结证明本品治疗以上病症效果良好，可明显改善以上症症所致的头痛、眩晕、心烦、肢麻、心悸、失眠、视物模糊等症状，总有效率达92.1%，其中对于眩晕和中风先兆的治疗总有效率均达93%以上。对30例高血压患者临床治疗总有效率为97%。另外，临床观察中还发现牛黄清心丸对于血液流变学、心电力产、脑电图的改善具有一定作用，对于中风后遗症以及痰热昏迷等病症亦有改善作用。

方剂制作

二十七味，除水牛角浓缩粉、麝香、冰片、牛黄外，羚羊角锉研成细粉；其余当归等二十二味粉碎成细粉；将水牛角浓缩粉、麝香、冰片、牛黄研细，与上述粉末配研，过筛，混匀。

每100g粉末加炼蜜30～40g与适量的水，泛丸，干燥或包金衣，制成水蜜丸；或加炼蜜120～130g，制成大蜜丸，或包金衣，即得。

【功能主治】益气养血，镇静安神，化痰熄风。用于气血不足，痰热上扰引起：胸中郁热，惊悸虚烦，头目眩晕，中风不语，口眼歪斜，半身不遂，言语不清，神志昏迷，痰涎壅盛。

相关说明

用法用量 水丸：口服，一次20粒，一日1次；

大蜜丸：口服，一次1丸，一日1次温开水送服

注意事项 孕妇慎用

贮存方法 密封，防潮、防蛀、防霉烂变质。置室内阴凉干燥处，以室温5～25℃为宜，室内相对湿度在60～70%。一般贮存时间不宜过长。

【贮 藏】密封。

【包 装】复合膜袋，2g×10袋/盒。

【有 效 期】1.5年。

【批准文号】国药准字Z11020025

鉴别

(l)取本品，置显微镜下观察：不规则分枝状团块无色，遇水合氯醛液溶化；菌丝无色或淡棕色，直径4～6μm。草酸钙针晶细小，长10～32μm，不规则地充塞于薄壁细胞中。纤维束周围薄壁细胞含草酸钙方晶，形成晶纤维。草酸钙簇晶直径20～68μm，棱角锐尖。草酸钙簇晶直径18～32μm，存在于薄壁细胞中，常排列成行，或一个细胞中含有数个簇晶。草酸钙针晶束存在于粘液细胞中，长80～240μm。花粉粒黄色，类圆形或椭圆形，直径约30μm，外壁有微细的庞状突起。纤维淡黄色，梭形，壁厚，孔沟细。不规则碎块稍有光泽，均匀分布裂缝状或圆形孔隙。不规则碎片，灰白色或灰黄色，稍具光泽，表面有灰棕色色素颗粒，并有不规则纵长裂缝。

(2)取本品大蜜丸18g，剪碎，加硅藻土10g，研匀；或取水蜜丸10g，研碎。加石油醚(60～90℃)50ml，超声处理10分钟，滤过，滤液挥于，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取冰片对照品加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录 Ⅵ B)试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以环己烷—醋酸乙酯(8:2)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以5％香草醛硫酸溶液，热风吹至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。

(3)取[鉴别](2)项下石油醚(60～90℃)提取后的残渣，挥尽石油醚，加氯仿50ml，加热回流30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加乙醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取胆酸对照品，加乙醇制成每1ml含2mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录 Ⅵ B)试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以异辛烷—醋酸乙酯—冰醋酸(4:2:1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10％硫酸乙醇溶液，热风吹至斑点显色清晰，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。

注意事项

1、孕妇慎用。

2、孕妇及哺乳期妇女、儿童、老年人使用本品应遵医嘱。

3、过敏体质者慎用。

4、儿童必须在成人的监护下使用。

5、如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师。

6、服用前应除去蜡皮、塑料球壳及玻璃纸；本品不可整丸吞服。