词条 | 通气/血流比值 |
释义 | 通气/血流比值,每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值。正常成人安静状态为0.84。无论比值增大还是减小,都妨碍了有效的气体交换,可导致血液缺O2和CO2储留,但主要是缺氧,其原因为①动静脉血液之间O2分压远远大于CO2分压差,所以动静脉短路时,动脉血PO2下降的程度大于PO2升高的程度,②CO2的扩散系数是O2的20倍,所以CO2扩散较O2为快,不宜储留,③动脉血PO2下降和PCO2升高时,可以刺激呼吸,增加肺泡通气量有助于CO2的排出,却几乎无助于O2的摄取。(这是由氧解离曲线和CO2解离曲线的特点所决定的) 通气/血流(V/Q)异常,无论升高或降低无疑均是导致机体缺氧,动脉血氧分压下降的主要原因,V/Q小于0.8表明通气量显著减少,见于慢性气管炎,阻塞性肺气肿,肺水肿等病,V/Q大于0.8表明肺血流量明显减少,见于肺动脉梗塞,右心衰竭。 (1)增大:可能由于肺泡通气量加大,亦可能由于血流灌注减少,前者形成无效通气,白白损耗呼吸功,毫无增氧之效,因氧合血红蛋白不能过饱和;后者见于肺血管性疾病如肺栓塞,高度肺气肿时毛细血管被压闭等,血流量减少,不能携带足够氧,造成低氧血症。 (2)减少:多由于肺泡通气量减少,见于慢性阻塞性肺病(尤其是慢性支气管炎和肺气肿),神经肌肉性疾病(多发性脊髓神经根炎),呼吸中枢抑制(麻醉药过量,脑疾患)等病,此时呈现通气功能障碍,不但造成低氧血症,还出现二氧化碳潴留,引起高碳酸血症。 (3)比值为零:见于肺不张,肺泡通气完全停止,毛细血管血液未能接触氧,仍为静脉性血液即注入左心,混进体循环中,实为静脉血掺杂,造成低氧血症,混入动脉系统的静脉性血液占心搏出量的百分比,称为分流量(Qs/Qt)。 |
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