天中穴内气血运行的部位为天部也。宗，祖庙，宗仰、朝见之意。该穴名意指小肠经气血由此气化上行于天。本穴物质为臑俞穴传来的冷降地部经水，至本穴后经水复又气化上行天部，如向天部朝见之状，故名。

基本信息

临床运用

天宗穴附图

基本信息

天，穴内气血运行的部位为天部也。宗，祖庙，宗仰、朝见之意。该穴名意指小肠经气血由此气化上行于天。本穴物质为臑俞穴传来的冷降地部经水，至本穴后经水复又气化上行天部，如向天部朝见之状，故名。

【定位】肩胛骨冈下窝中央凹陷处，约肩胛冈下缘与肩胛下角之间的上1/3折点处取穴。

【指压手法】

上半身保持直立，左手搭上右肩，左手掌贴在右肩膀二分之一处。手指自然垂直，中指指尖所碰触之处就是天宗穴。

【解剖】

在冈下窝中央冈下肌中；有旋肩胛动、静脉肌支；布有肩胛神经。

【主治】

①肩胛疼痛、肩背部损伤等局部病证。

②气喘。

③乳痈

【操作】

直刺或向四周斜刺0.5～l寸。遇到阻力不可强行进针。人体穴位配伍：配肩外俞穴治肩胛痛；配膻中穴、足三里穴治乳痈。

刺灸法：直刺或斜刺0.5～l寸。

穴义：小肠经地部经水在此气化上行天部。

气血特征：气血物质为地部经水及经水气化的天部之气。

运行规律：由本穴循天部层次上行头颈。

功能作用：生发阳气。

治法：寒则补而灸之，热则泻之或水针。

临床运用

现代常用于治疗肩胛部疼痛、肩关节周围炎、慢性支气管炎等。配秉风主治肩胛疼痛。

取穴方法：取定穴位时，宜采用正坐，自然垂臂姿势。该穴位于人体的肩胛部，当冈下窝中央凹陷处，与第四胸椎相平。

天宗穴附图

手太阳小肠经

①起始于小指外侧末端（少泽），沿手掌尺侧（前谷、后溪），上向腕部（腕骨、阳谷），②出尺骨小头部（养老），直上沿尺骨下边（支正），③出于肘内侧当肱骨内上髁和尺骨鹰嘴之间（小海），向上沿上臂外后侧，④出肩关节部（肩贞、臑俞），绕肩胛（天宗、秉风、曲垣），交会肩上（肩外俞、肩中俞；会附分，大杼、大堆），⑤进入缺盆（锁骨上窝），散络于心，沿食道，通过膈肌，到胃（会上脘、中脘），属于小肠。

上行的一支：⑥从缺盆上行，沿颈旁（天窗、天容），上向面颊（颧髎，到外眼角（会瞳子髎）；弯向后（会和髎），进入耳中（听宫）。

又一支脉：⑦从面颊部分出，上向颧骨，靠鼻旁到内眼角（会睛明，接足太阳膀胱经）。⑧此外，小肠与足阳明胃经的下巨虚脉相通。