通过牙周夹板将松动的患牙形成一个咀嚼群体，使 合力分散，减轻患牙负担的一种治疗方法，旨在调动牙周组织的代偿能力，为牙周组织的修复和行使正常的功能创造条件。

简介(手术原则 手术方法)

症状的临床表现及手术方法(适应证 非适应证 手术方法)

注意事项

简介

手术原则

1．结扎丝的位置，应在舌隆突与邻面接触点之下，结扎稳固。

2．结扎范围包括松动牙及其两侧稳固的牙齿。

3．结扎钢丝扭结程度适当，不能产生改变牙齿原来位置的矫正力。

手术方法

∞字形钢丝结扎、树脂夹板固定

1.将钢丝从固定的相邻牙的远中间隙穿入，经舌隆突再由该牙近中牙间隙穿出，把钢丝拉紧在近中牙间隙处扭结，铰结多少可根据牙间隙的宽窄决定，然后将两段断分别由牙间隙中呈∞形穿出穿进，一直终止于健康牙上，钢丝末端绞紧，剪去多余钢丝，段端分断端弯在牙间隙内，切勿刺激牙龈。

2.将树脂夹板置于已扎好钢丝的牙列唇面，一般在牙的中l／3区，夹板宽度以不妨碍咬合、不刺激牙龈为宜。

3．固定3－6个月。

症状的临床表现及手术方法

适应证

1．牙龈肥大、增生，有假性牙周袋存在，或龈边缘肥厚、不整齐，经基础治疗后，未能恢复正常形态者。

2.．腭侧浅、中度牙周袋（骨上袋）。

3．累及根分叉的牙周袋，有足够附着龈。

4．位置偏近冠方的慢性牙周脓肿。

5．第三磨牙合面龈瓣覆盖，能萌出并有对合关系者。备洞或冠桥修复时龈组织覆盖过多，影响充填或修复时。

非适应证

1．牙周袋过深，超过膜龈联合时。

2．伴有骨下袋而需作骨修整时。

手术方法

1．常规消毒麻醉。

2．根据袋的深度用牙周探针或牙周袋印记镊在牙龈表面作出溢血点，然后用1%美蓝连成为龈切的标记线。

3．用斧形刀的后刀缘在距标记线的 0.2－ 0.32cm的根方牙龈处切入，与牙长轴呈 45°，可达龈袋或牙周袋底，要求连续切口，乳头处用龈乳头刀进行龈切，与牙面分离，避免组织撕裂。

4．修整龈边缘，去除残留的龈下牙石，平整根面，去除肉芽组织。

5．生理盐水冲洗，压迫止血。

6．牙周塞治，术后1周拆除敷料，如伤口未愈，生理盐水冲洗后局部涂亚甲蓝，重置牙周塞治剂。

注意事项

术后24h内进半流质或软食。保持口腔卫生，暂时不刷牙。但在24小时后非手术区要照常刷牙。如牙周塞治剂脱落，出血，就诊查明原因，止血，换置牙周塞治，术后1周拆除敷料。