词条 | 实胀 |
释义 | 简介实胀,证名。因食气痰热,瘀瘕坚积所致的胀满之证。见《医宗必读·水肿胀满》。证以先胀于内,后胀于外,小便赤涩,大便秘结,气色红亮,声音高爽为特点。用木香、沉香、砂仁、枳实、厚朴、苍术、大腹皮以治脾;桑皮、葶苈、蔻壳、苏子、桔梗、枳橘以治肺;木通、防己、茯苓、车前、泽泻、猪苓以利小便;麻黄、防风、羌活、葛根以发汗。如气壮能食,年少新病,大黄芒硝皆可应用(见《张氏医通·鼓胀》)。《证治汇补·胀满章》:“实胀宜下。腹坚惧按,舌黄脉牢者,此实邪有余,治宜推荡,所谓下之则胀已是也。”参见鼓胀、胀病条。 病理(一)气滞湿阻 肝脾不和,气滞湿蓄,证见腹胀,按之不坚,胁下胀满或疼痛,饮食减少,食后作胀,嗳气不爽,小便短少,舌苔白腻,脉弦。 1.莱菔砂仁丸《朱氏集验方》 [组成]萝卜子90克,砂仁30克,粳米适量。 [制法]先将萝卜子捣烂,加水适量,时时拌搅,半小时后取出萝卜子渣备用,另取汁加入砂仁浸泡12小时,取出晒干后,再浸入萝卜子汁内,连浸连晒7次后,与萝卜子渣混合平均,研成细粉。 [服法]每次3克,饭前空服时,用粳米煮取米汤送服。一日3次。 [按语]萝卜子、砂仁皆为行气导滞之品,如《医学衷中参西录》谓:“莱菔子,无论或生或炒,皆能顺气开郁,消胀除满。”《药品化义》日“砂仁,辛散苦降,气味俱厚,主散结导滞,行气下气。”气机畅通,则水湿之邪亦随之而去,故《朱氏集验方》谓本方主治“气胀气臌”,对臌胀见脘腹胁胀满疼痛者较为适宜。 2.香橼散《本经逢原》 [组成]陈香橼1只,砂仁6克,连皮大核桃肉2枚,白砂糖适量。 [制法]分别将香橼、砂仁、核桃肉炒制存性,研成细粉,混合和匀,加入白砂糖拌调。 [服法]空腹顿服。 [按语]《本经逢原》谓:“柑橼乃佛手,香橼两种,性味相类,故《纲目》混论不分,盖柑者佛手也,橼者香橼也,兼破痰水。”香橼辛酸而温,功能理气行水,人药以陈者为良,配以砂仁调气解郁,核桃肉补气养血,温阳润燥,共奏扶正祛邪,理气行水的功效。 3.大蒜冬瓜散《颜氏验方》 [组成]冬瓜1只,连须大蒜头适量。 [制法]将冬瓜切开去瓤,装满大蒜头,合上,用线扎 紧,置炭火上焙干,研成细粉。 [服法]每次9克,开水冲服,一日2~3次。 [按语]冬瓜一名枕瓜,为老幼咸宜的家常瓜菜,性味甘淡而凉,功能清热解毒,利水消痰,配以大蒜,气味熏烈,行气祛湿,能通五脏,二者同用,对水气相蓄的臌胀有一定治疗效果。 4.三色煎《颜氏验方》 [组成]红枣、绿豆、黄花菜各30克。 [制法]将红枣、绿豆、黄花菜加水适量,煎煮至绿豆熟烂离火。 [服法]稍温喝汤,吃红枣、绿豆、黄花菜,一日分两次食完。 [按语]本方取红枣之红,绿豆之绿,黄花菜之黄,故名三色煎。红枣能补脾益气,黄花菜可平肝养血,绿豆善消肿利水,三者同用,适用于肝脾不和,正虚邪实的臌胀。 5.芫花烧饼《常见药用食物》 [组成]芫花15克,小麦250克,黑芝麻适量。 [制法]分别将芫花、小麦研成细粉,混合和匀,加水适量,调成软面,做成烧饼,每个约重10克,两面贴上芝麻,烤熟。 [服法]每次1个,空腹食用,一日两次。 [按语]芫花功能逐水泄湿,取效甚捷,唯作用猛烈,故配以小麦、黑芝麻,以益气养阴,补脾和胃,以缓和药性,奏扶正祛邪之功。 |
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