释义

病症(概念 分类)

释义

词目：时疫

拼音：shí yì

基本解释：

一时流行的传染病。

宋 苏轼 《圣散子叙》：“若时疫流行，平旦於大釜中煮之，不问老少良贱，各服一大盏，即时气不入其门。” 元 刘致 《端正好·上高监司》套曲：“遭时疫无棺活葬，贱卖了些家业田庄。” 邹韬奋《经历》十四：“他还未赴 美 ，忽于一个夏天患时疫，上午还是活泼泼的，下午就死在时疫医院里。”

病症

时疫，病名。

①即疫、瘟疫。见《温疫论》。因疠气疫毒从口鼻传入所致，有强烈传染性。《不知医必要·时疫》：“此症有由感不正之气而得者，或头痛，发热，或颈肿，发颐，此在天之疫也。若一人之病，染及一室，一室之病，染及一乡、一邑。”其证憎寒壮热，口吐黄涎，甚者痓厥谵狂。治宜疏利、解秽、清中、攻下等法。参见瘟疫、疫条。

②又指夏季所患之瘟疫。《辨疫琐言》：“春则曰春瘟，夏则曰时疫，秋则曰秋疫，冬则曰冬瘟。”

概念

“疫”，是中医学对急性流行传染病的总称。“疫”字的本义指瘟役。“疫”，由“疒”与“殳”共同构成。“殳”，是“疫”字的形象表意；“殳”，是指长竿带勾取物，后演化为兵器，是击杀人的器具。《释名�释天》：“疫，役也。言有鬼行役也。”《玉篇�疒部》：“疫，疠鬼也。”“疫”，即为病因之毒气，依靠有质有形之物的病毒、细菌，而致病杀人。“役”，《说文》：人“执殳巡行也”。《说文》：“疫，民皆疾也。”明确地指出“疫”是一种急性流行性传染病。

对于疾疫，最早期的医学典籍《黄帝内经》和修身治世的《黄帝四经》中皆有记载和论述。《黄帝内经素问�遗篇�刺法论》中指出：“五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似。”《诸病源候论�卷十》说：“人感乖戾之气而生病，则病气转相染易，乃至灭门。”古人在这里不仅指出了疠气之病邪有传染性，同时指出了疫疠对人类的严重危害。

中医学术界，在清代对急性流行传染病进行了归纳分类，在“疫”字前加上“时”字，进行分类。清代崇祯十五年（1642），吴有性著《温疫论》。“时疫”，即指“疫”，瘟疫。因疫毒疠气从口鼻传入所致，有强烈传染性。《不知医必要�时疫》中指出：“此症有由感不正之气而得者，或头痛，发热，或颈肿，发颐，此在天之疫也。若一人之病，染及一室，一室之病，染及一乡、一邑。”《辨疫琐言》中还分类指出：“春则曰春瘟，夏则曰时疫，秋则曰秋疫，冬则曰冬瘟。”

近代中医学术界，一般都是依照《温疫论》而研究疫病。但是，因为中医在社会中并不具备明显的话语权，传统文化中对疫病的认识论，已经完全被西医所取代，因而人们只知西医之说，而鲜晓祖先之论。

“时”，是指天时法则。《说文》：“时，四时也”。

《黄帝四经》中指出：“天地无私，四时不息”。“君臣易位谓之逆，贤不肖并立谓之乱，动静不时谓之逆，生杀不当谓之暴。逆则失本，乱则失职，逆则失天，暴则失人。失本则损，失职则侵，失天则饥，失人则疾。周迁动作，天为之稽。天道不远，入与处，出与反”。“不顺四时之度而民疾”。“顺四时之度而民不有疾”。

《素问�宝命全形论》说：“人以天地之气生，四时之法成”。人和宇宙万物一样，是禀受天德地气的滋养而生成、按照四时交替而守信的法则而生长，所以《素问�四气调神大论》说：“夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。逆其根，则伐其本，坏其真矣。” 《素问�阴阳应象大论》也说：“天有四时五行，以生长收藏，以生寒暑燥湿风；人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。”天地无私守信而四时交替不违，人有私心贪欲而失信违时，违背天德地气规律而动。违时而乱。则气机必乱于身内，易感疫恶气之疾于一时。

“时疫”，是指人类本身违背自然客观规律，倒行逆施，不能顺应天地气机运行的法则而产生的疾病流行。故古有“天行时疫”、“气行非时”等论断。

分类

“时疫”的分类，一般而言可以分类为：暴发型时疫，迁延型时疫，季节型时疫，地域型时疫，高毒型时疫，低毒型时疫，年龄型时疫，特异型时疫等等。在疫病中，“暴发型时疫”中囊括了西医急性流行传染性疾病的学说。各种急性流行传染性感冒，同样归属于这一类之中。

由于篇幅所限，这里我们只重点讨论“暴发型时疫”，以利于举一反三，从道医学的分析中掌握各种类型时疫的病机、气机原理。运用道医学术观，兼容并畜于中医和西医的学说，完整而执两用中地认知疾病。

“时疫”中的流感，是疫病中最典型的一种流行传染病。20世纪以来，流感已经有五次造成世界性大爆发的记载，即1900年、1918年、1957年、1968年和1977年。其中，1918年的大流行中竟造成数千万人死亡的大惨剧。这场流感在美国被称为“西班牙女士”，但它却首先起源于美国，有可能也是从猪流感异变而传播的。在那一年，近1/4的美国人得了流感，导致50多万人死亡，几乎一半的死者是健康的年轻人。

猖獗一时的“萨斯SARS”流行暴发，以及当前正在世界范围内广泛扩散开来的“猪流感甲型H1N1流感”，都属于“时疫”疾病中的“暴发型时疫”。