生存质量

QOL的实际

QOL的应用

生存质量

生存质量(quality of life)通常简称为QOL。现在，医学的各处领域都将生存质量作为非常重要的问题。随着新的药物和治疗方法的不断出现，医生可以使各种疾病和病理状态得以改善。这些治疗和管理的最终目标是预防疾病和治愈疾病。

这些目标在医学上比较容易把握，可以说是外界的评价。但由不了解医学知识的患者自己做出自我评价则更好。现在的医学对后者尚不够重视。利用药物和手术治疗虽然可以使疾病得以控制，但如果由此导致患者的生活受限或带来不良的影响的话，绝对不是一值得高兴的事情。所以，应该从包括患者的生活方面和人生充实感等各个方面总体地、客观地对患者的生存质量进行评价。这就是QOL所代表的意义。

QOL的实际

日本循环系统管理研究协会最近对高血压和缺血性心脏病的患者制定了QOL的评价标准。在此加以简单地介绍。评价标准共包括39个问题，其中关于健康状态的问题有8个，关于社会及主观的指标的问题有21个，关于与疾病有关的症状的问题有10个。对于每一个问题都设定了“经常发生”、“偶尔发生”和“从未发生”3个答案。患者要从中选出一个答案。例如：

关于健康状态的问题包括：

1是否感到心悸、气短？

2是否出现食欲不振？

3是否感到头沉、头痛？

4是否经常出现失眠？

5是否经常感到疲倦？

6是否出现过心情压抑或忧郁？

7是否出现过手足或面部浮肿？

8是否感到着急、无法镇定？

以下还包括：对疾病的态度、家庭关系和工作、兴趣和闲暇、满足感、对将来的期待、心理的安定感问题。通过这些评价，医生可以客观地了解到患者目前秘处的生存质量，对于治疗方法的选择和对治疗的有效性的评价可以起到非常重要的作用。

QOL的应用

美国从几年前就开始对使用降压药治疗高血压的患者进行详细地QOL调查，引起了很大的反响。对使用常用降压药的患者的QOL进行比较，根据所使用的药物种类不同，其结果表现出出乎人们意料的明显的差别。

当停用某种药物时，服用降压药的患者的生存质量出现不同程度的下降，其主要原因考虑为各种药物的副作用。虽然在表面上未发现皮疹、头痛等症状，但这些药物在人们不知不觉中对生活和心理方面造成了不良影响。因此，在治疗效果的目标中，除了预防疾病和治愈疾病外，还应该包括提高患者的生存质量。让我们在各个领域中多加努力吧!