| 词条 | 肾疟 |
| 释义 | 肾疟，病名。五脏疟之一。《素问·刺疟篇》：“肾疟者，令人洒洒然，腰脊痛宛转；大便难，目眴眴然，手足寒，刺足太阳少阴。”治宜桂枝加归芍汤、乌梅丸等。 中医学名：肾疟 发病部位：肾脏 主要症状：腰脊痛，大便难，目然，手足寒 主要病因：脏气不和，郁结涎饮所致 传染性：无传染性 症状论曰内经谓足少阴肾疟，在经则令人呕吐甚，多寒热，热多寒少，欲闭户牖而处，其病 难已，在脏则令人洒洒然。 腰脊痛宛转，大便难，目然，手足寒，刺足太阳少阴，盖肾脉入肺中，肺脉环胃口，故使人呕，阴虚则阳气偏，故热多，若夫酒淅腰脊痛，大便难，目然，手足寒，特以脏气内虚，机关不利，故为此证也，腰部酸软无力。 治疗治肾疟令人洒洒然，腰脊痛，大便难，目然，手足寒。 乌梅丸方乌梅肉（炒一两半） 常山（锉三分） 豉（一合炒） 桃仁（汤浸去皮尖双仁炒研一 两） 虎头骨（酥炙半两） 附子（炮裂去皮脐半两） 肉苁蓉（酒浸切焙半两） 知母（切 焙一分） 麝香（研一钱） 桂（去粗皮一分） 上一十味。捣研拌匀，炼蜜和丸，梧桐子大。每服空腹米饮下二十丸，未发时服。 {治肾疟} 苁蓉丸方肉苁蓉（酒浸切焙半两） 乌梅肉（炒半两） 桃仁（汤浸去皮尖炒研三分） 常山（锉 三分） 豉（炒三分） 升麻（半两） 桂（去粗皮半两） 甘草（炙半两） 上八味，捣研和匀。炼蜜丸梧桐子大。每未发日，空腹温酒下二十丸，米饮亦得，至发 时，更服二十丸。 天雄丸方天雄（炮裂去皮脐一两半） 铅丹（研三分） 人参（三分） 上三味。捣研和匀，炼蜜丸如梧桐子大。每服五丸，未发日空腹米饮下，日三五服。 治足少阴疟，呕吐寒热。人参汤方 人参 常山（锉各半两） 甘草（生锉三分） 灯心（五十茎） 陈橘皮（汤浸去白焙） 茶末（各一分） 上六味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至七分去滓，入酒半盏相和，未发前顿服 ，以吐为效，未吐再服。 {治足少阴疟呕吐} 半夏散方半夏（汤洗去滑为末生姜汁和作饼曝干再为末） 阿魏（细研各一两） 上二味，同研匀，每服二钱匕，温酒一盏调下，未发日顿服。 治足少阴疟呕吐。半夏散方 半夏（汤洗去滑生姜汁制焙） 干姜（炮各半两） 绿矾（研一钱） 上三味。捣研和匀，每服半钱匕，未发日，以醋汤调下。 总论按经脉分类及治疗药方肾疟者，令人洒洒然，腰脊痛，宛转大便难，目然，手足寒，刺足太阳、少阴。 膀胱为肾腑，外应腠理毫毛，脏病必及于腑，故乍觉寒袭腠理而洒洒然，如冷水洒之也； 肾居腰脊，故腰脊痛；肾开窍于二便，邪侵气窒，故宛转大便难也； 目之黑珠属肝，瞳神本肾，肾疟甘、苓。 此疟病通治之法也。 若干太阴脾脏，则为寒疟；寒疟，犹脾寒也。 少阴心脏，则为心疟；心疟，犹瘅疟也。 少阴肾脏，则为肾疟；肾疟，犹牝疟也。 厥阴肝脏，则为厥疟；厥疟，厥不知人也。 此数疟者，当用参、术、姜、桂、附以治之，惟心疟属手少阴，疟炒蜀漆 煨姜 南枣 又闽产，阳气偏泄，今年久热伤元，初疟发散，不能去病，便是再劫胃阳，致邪入厥阴，昏冒大汗，思肝肾同属下焦，厥阳挟内风冒厥，吐涎沫胶痰，阳明胃中，久寒热戕扰，空虚若谷，风自内生，阅医药不分疟疟嗽半年，两尺脉数而有力，色稍枯，盖服四兽饮等剂，中焦湿热下流，伏结于肾，以致肾火上连于肺，疟嗽俱作。参、术、芩、连、升麻、柴胡，调中一二日，与黄柏丸，（作虚而协热治。）两日，夜梦交通而不泄。此肾热欲解，故从前阴精窍而走散，无忧也。次日，疟肾经疟肾经疟病名。又名温疫。《症因脉治·肾经疟》：“肾经温疟之症，肌肉消，脑髓烁，先见烦躁发热，躁状畏人，热势稍衰，复返归肾，又见寒候，此肾经冬受风寒温疟之症也。肾经温疟之因：冬受风寒，藏于骨髓，至春阳气大发，邪气不能自出，因遇大暑，有所用[卷七疟门]疟备三因无热外诸疟皆先寒后热内所因证病者以蓄怒伤肝气郁所致名曰肝疟以喜伤心心气耗散所致名曰心疟以思伤脾气郁涎结所致名曰脾疟以忧伤肺肺气凝痰所致名曰肺疟以失志伤肾所致名曰 肾疟所致之证不同素问此五种疟疾以感气不和郁结痰饮所致不内外因有疫疟者一岁之[卷一]十一、疟楝附子汤。 心疟，烦心，甚欲得清水，反寒多不甚热，宜桂枝黄芩汤。肺疟，心寒甚，热间善惊，如有见者，桂枝加芍药汤。 肝疟，色苍苍然太息，甚伏若死，通脉四逆汤。脾疟，寒则腹痛，热则肠鸣，鸣已汗出，小建中汤、芍药甘草汤。 肾疟，腰脊痛宛转便[第一册寒热门]疟足。肾病面黑，身凉，脉沉而滑，多黑则痹，暴病形冷恶寒，三焦伤也，治之以姜附汤，或四逆汤。久不愈为疟，暴气冲上吐食，夜发，俗呼谓之夜疟。太阳经桂枝证，形衰淹疾，黑瘅羸瘦，风痹痿厥，不能行也。 外有伤寒，往来寒热如疟，劳病往来寒热亦如疟，谓[卷之六]疟病内所因证治名曰脾疟。病者心寒，寒甚则发热，热间善惊，如有所见，以忧伤肺，肺气凝痰所致，名曰肺疟。 病者手足寒，洒然，腰脊痛，发热，大便难，目，以失志伤肾，名曰肾疟。 上五种疟疾，以脏气不和，郁结涎饮所致，治之各有方。 相关介绍《三因极一病证方论》五脏疟五脏疟病证名。因疟邪深伏所致肺心肝脾肾五脏疟疾。见《杂病源流犀烛·疟疾源流》。详见各条。 作者：温疟温疟病名。 ①疟疾的一种。临床以先热后寒（或无寒但热）为主证。又有风伤卫疟、阳明瘅疟等名称。 《素问·六元正纪大论》：“火郁之发，民病温疟。” 《素问·疟论》：“先伤于风，而后伤于寒，故先热而后寒也，亦以时作，名曰温疟。” 又：“温疟者，得之[外因类]疟云∶疟病多种，各不同形，有温疟，有寒疟，有疟，有劳疟，有鬼疟，此五疟 ，内应于五脏。温疟者，先热而后寒。寒疟者，先寒而后热。疟者，吐逆呕宿汁，腹中生弦癖。劳疟者，不得用力。鬼疟，不可与饮食。用药不得同。（《医心》）（按∶，痰之。） 疟之病[卷六诸疟证]寒疟温疟瘅疟，发于秋后者，多挟暑邪；发于春后者，必由风寒而无暑。或有挟湿者，其湿有外感、内生之不同，脾虚则水液不化，而湿自内生；卫虚则表阳不固，而湿从外受。肝血少，风自内生；肾水亏，热从内发。凡此诸义，皆当知者也。 《灵素节注类编》 [卷之四疟症论治]附方。〔肺疟〕 桂枝加芍药汤 桂芍草姜枣倍芍药用。〔心疟〕 桂枝黄芩汤 即桂枝汤加黄芩。〔肝疟〕 四逆汤 附子姜草〔脾疟〕 橘皮散 橘红、姜汁浸者，焙干研末，枣汤下三钱。 [卷三]疟味、真武等方。择其脉证相合者用之。盖温补温通补脾补肾。方义微别耳。惟是大虚必挟寒。昔 肾谓治久疟用补者。少加附子。其效如神。故虚疟之用桂、附。与三阴疟之用丁香。俱有奇功可据也。然或虚疟不见寒证。却有热象。脉弦数或洪数者。势难投以温药。 [卷五]疟仁（五钱）服七帖而胃开。 〔肾疟〕 [卷六]疟草桂枝木炒蜀漆煨姜南枣又闽产。阳气偏泄。今年久热伤元。初疟发散。不能去病。便是再劫胃阳。致邪入厥阴。昏冒大汗。思肝肾同属下焦。厥阳挟内风冒厥。吐涎沫胶痰。阳明胃中。久寒热戕扰。空虚若谷。风自内生。阅医药不分经辨症。但以称虚道实。 宜乎[卷七]疟风则腹痛，且不时作泻，六脉俱微数。此肾脏本寒，闭藏不密，易于招风也。下寒则虚火上，故脉数。与六味去泽泻，加肉桂、肉果、五味、白蒺藜，作丸服，由是脐不畏风，脾胃亦实。明秋患疟，医用白虎、竹叶石膏等，疟寒甚而不甚热，面青足冷，六脉弦细而数。 相关故事佟氏四十岁少阴三疟，二年不愈，寒多热少。脉弦细，阳微，损及八脉，通补奇经丸四两，服完全愈。萧三十三岁少阴三疟，久而不愈，六脉弦紧，形寒嗜卧，发时口不知味，不渴，肾 气上泛，面目黧黑，与扶阳汤法。鹿茸（三钱疟（研末，一钱半）面糊丸，绿豆大。胎疟六七发过，即宜截，久则元气虚。久疟成劳，用四兽饮、截疟饮。 四兽饮 常山（三钱）枳壳（三钱）槟榔（一个）生姜（五片）水煎，五更服。截疟饮 全归（三钱）川芎（三钱）甘疟）久疟频呕。木邪伤土。阳明厥阴同治。川连制半夏草果仁淡干姜黄芩茯苓生白芍（一钱五分）炒焦乌梅肉（五分）慕（九岁）昨进泄少阳方。疟邪未止。寒少热多。渴饮无度。呕吐脉数。神烦汗泄。面赤。大便四日未解。当此深秋燥邪。内投苦寒攻胃。冀其疟缓。 [卷之二·杂症]疟风为热气可乎？其说可疑，必后人之伪托也。又《经》论温疟先热后寒，谓得之冬中风寒，气藏骨髓中，（此与《内经》所言，冬不藏精之人，外感风寒，深入骨髓，郁热于内，精不藏则肾水先虚，热伏则肾水益涸，至春夏遇风寒，发为温暑病意同。）至春则气大发论无痰不作疟以成疟者乎？痰本因疟邪以生，而非因痰以有疟邪者。如痰生于脾，脾恶湿则痰动；痰本于肾，肾阴虚则水泛。疟病之痰，痰因风寒之邪而生者也。岂有无痰而便不作疟者乎？至杨仁斋、许叔微，更有以瘀血、停涎、黄水主为疟病之根，而后之治疟者，均以常山、草果 [卷之四]疟症论治芍药汤。心疟令人烦心。欲得清水，反寒多，不甚热。桂枝黄芩汤。肝疟令人色苍，面色青，太息，状若死。四逆汤。脾疟令人寒，腹中痛，热则肠鸣，鸣已汗出。小建中汤，橘皮散。肾疟令人洒洒然，腰脊痛，大便难、手足寒。归芍桂枝汤。其在腑则胃疟，令人善饥疟洞庭姜锡常长郎佩芳，体素弱而患久疟，时余应山前叶氏之招，便道往唔，佩芳出，诊色夭脉微，而动易出汗。余骇曰：汝今夕当大汗出而亡阳矣，急进参附，或可挽回。其父子犹未全信，姑以西洋参三钱，偕附子饮之，仍回叶宅。夜二鼓叩门声甚急，启 [卷五疟证门]疟证论《内经》所称先热后寒之温疟，一者先伤于风，后伤于寒，风为阳邪，寒为阴邪，疟发时先阳后阴，故先热后寒也。此以风寒两伤营卫之法治之，初无难也。其一为冬感风寒，深藏骨髓，内舍于肾，至春夏时令大热而始发。其发也，疟邪从肾出之于外而大热，则其内先 [卷六诸疟证]又论温疟帝曰∶夫病温疟与寒疟，而皆安舍？舍于何脏？岐伯曰∶温疟得之冬中于风寒，气藏于骨髓之中，至春则阳气大发，邪气不能自出，因遇大暑，脑髓烁，肌肉消，腠理发泄，或有所用力，邪气与汗皆出。此病藏于肾，其气先从内出之于外也。如是者，阴虚而阳 [卷六诸疟证]足少阴疟足少阴之疟，令人呕吐甚，多寒热，热多寒少，欲闭户牖而处，其病难已。足少阴肾经之脉也，肾者，胃之关也，邪阻关门，浊壅于胃，不得降而上逆，故呕吐甚；少阴为至阴之地，邪伏深而难达，故发寒热皆多时；其阳胜，则热尤多于寒也；气闭，心抑闷 [卷六诸疟证]足厥阴疟足厥阴之疟，令人腰痛，少腹满，小便不利，如癃状，非癃也，数便意，恐惧气不足，腹中悒悒。足厥阴肝经之脉也，肝为肾子，子能令母实，故所现多兼肾证，腰者肾之府，少腹肝之居，故腰痛而少腹满，肝主遗溺癃闭，此病浅在经，故小便不利，似癃非 [卷七]诸疟，又朝用补中益气汤，夕用异功散而愈。毕姻后，发热如 疟。用补中益气汤，已耗，而复伤耳，乃肾气虚寒之危症也。用大剂补中益气汤、八味地黄丸，喜其远帏幕而得生。 柴胡桂枝汤 治疟，身热多汗。柴胡（八钱）黄芩（三钱）半夏（二钱半） 则[卷八]疟作正疟治之不死变劳，一二三年而愈，祸仍无已。正疟疾作止有时，非若少阳伤寒往来之无定也，小柴胡汤正治之方。无汗求有汗则止，有汗求无汗则愈。得之于冬，邪舍于肾，藏之于心，热萦于肺，太阴也，少气烦冤，手足热而呕，脾也。先寒后热，谓之寒疟；先[卷三]疟分）贝母（二钱）砂仁（一钱）党参（四钱）苏梗（一钱五分）大枣（二枚）姜（三片）冬令受寒，伏藏于肾，春夏举发，寒变为热，先热后寒，名曰温疟，清正散主之。 清正散 （自制）青蒿梗（一钱五分）薄荷（一钱）广皮（一钱）贝母（二 [卷之九·肺脏部·肾脏部疟]疟癖鳖甲饮子 治疟久不愈，腹中结为瘕，名曰疟母。鳖甲（醋炙）白术黄芩草果槟榔芎橘红甘草浓朴白芍药（各等分）上为咀。水一钟，姜三片，枣一枚，煎服。《经效》 疟丹 治疟母结癖，寒热无已。真阿魏雄黄（各二钱 [卷之九·肺脏部·肾脏部疟]疟后浮肿治小儿疟疾，用药太早退热，变作浮肿，外肾肿大，饮食不进。大腹皮槟榔三棱蓬莪术（各五钱）苍术枳壳（各二两）甘草（三钱）上锉散。每服三钱，生姜皮、萝卜子、椒目同煎。 青皮汤 治小儿疟后浮肿，兼寒热不退，饮食不进。白术茯苓 [卷之九·肺脏部·肾脏部疟]瘴疟，分六服，一日一夜令尽之，小儿量大小加减，以一合至二合，渐服至一升止。《圣惠》 犀角散 治小儿热瘴气为疟。犀角屑甘草（炙微赤，锉）川大黄（锉碎，微炒）知母（各半两）鳖甲（一两，涂醋，炙黄，去裙）柴胡常山（各七钱半）上 [卷之十一疟病诸候（凡十四论）]一、疟病候寒。若人本来不喜不怒，忽然謇而好怒，反于常性，此肾已伤，虽未发觉，是其候也。见人未言而前开口笑，还闭口不声，举手闸极腹，此是肾病声之候。虚实表里，浮沉清浊，宜以察之，逐以治之。夫疟脉者自弦，弦数多热，弦迟多寒。弦小紧者，可下之；弦 |
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