词条 | 上肢骨 |
释义 | 上肢带骨包括锁骨,肩胛骨;自由上肢骨包括肱骨,桡骨,尺骨,手骨(8块腕骨,5块掌骨,14节指骨)。 锁骨锁骨(clavicle)呈横置的S形,横于颈部和胸部交界处,全长于皮下均可摸到,是重要的骨性标志。中间部分是锁骨体;内2/3凸向前,三棱形,粗大;外1/3凸向后,上下扁;上面光滑,下面粗糙。形似长骨,但无骨髓腔,可区分为一体两端。内侧端粗大,与胸骨柄相关节,称为胸骨端;外侧端扁平,与肩胛骨的肩峰相关节,称肩峰端。锁骨支持肩胛骨,使上肢骨与胸廓保持一定距离,利于上肢的灵活运动。由于位置表浅,锁骨易骨折,并多见于锁骨中、外1/3交界处。 肩胛骨肩胛骨(scapula)位于胸廓的后面,是三角形扁骨,介于第2~7肋之间。肩胛骨分为两个面、三个角和三个缘。前面为肩胛下窝,是一大而浅的窝。后面有一横行的骨嵴,称肩胛冈,冈上、下的浅窝,分别称为冈上窝和冈下窝。肩胛冈的外侧扁平,称肩峰。外侧角肥厚,有梨形关节面,称关节盂。上角和下角位于内侧缘的上端和下端,分别平对第2肋和第7肋。可作为计数肋的标志。内侧缘长而薄,对向脊柱。外侧缘肥厚,对向腋窝。上缘最短,在靠近外侧角处,有一弯向前外方的指状突起,称喙突。肩脚冈、肩峰、喙突、肩肿骨下角及内侧缘都可在体表扪到。 肱骨肱骨(humerus)分一体和上、下两端。肪骨上端有呈半球形的肱骨头,朝向上内,与肩胛骨的关节盂相关节。在肪骨头外侧和前方各有一隆起,分别是大、小结节,它们各向下延伸成一纵嵴,分别称为大结节嵴和小结节嵴。两结节之间有一条沟,称结节间沟。肱骨头和大、小结节之间的环形沟,称解剖颈。肱骨上端与体交界处稍细,称外科颈,是肱骨骨折的易发部位。肱骨体中部的外侧面有一粗糙骨面,为三角肌粗隆;后面有一条由内上斜向外下的浅沟,称桡神经沟(sulcus for radial nerve),桡神经紧沿此沟经过。因此,肱骨中段骨折时容易损伤桡神经。 肱骨下端前后稍扁,有两个关节面,内侧的呈滑车状,称肱骨滑车;外侧的呈圆形突起称肱骨小头。下端的内、外侧各有一突起,分别称为内上髁和外上髁。内上髁后面的浅沟称尺神经沟(sulcus for ulnar nerve),尺神经由此通过。下端后面的深窝称鹰嘴窝,伸肘时接尺骨鹰嘴;前面有一较浅的窝称为冠突窝,屈肘时接尺骨冠突。 桡骨桡骨(radius)位于前臂外侧。上端稍膨大称桡骨头,其上面的关节凹与肱骨小头相关节;周围的环状关节面与尺骨的桡切迹相关节。桡骨头下方略细,称桡骨颈。颈、体相连处的后内侧,有卵圆形隆突称桡骨粗隆。桡骨下端外侧向下的突起称桡骨茎突,下端的内侧面有弧形凹陷的关节面称尺切迹。 尺骨尺骨(ulna)位于前臂内侧,上端大,下端小。上端有两个突起,前方较小的称冠突;后方较大的称鹰嘴,冠突与鹰嘴之间的凹陷,称滑车切迹。上端的外侧缘有一斜方形关节面,称桡切迹,与桡骨头相关节。冠突前下方的粗糙隆起称尺骨粗隆。尺骨下端称尺骨头,其前、外、后三面有环状关节面,与桡骨的尺骨切迹相关节。头的后内侧向下伸出的突起,称为尺骨茎突,在腕部内侧可扪及。 手骨手骨包括腕骨、掌骨和指骨。 腕骨腕骨(carpal bones)共8块,属短骨,排成两排,每排有4块。近侧从外向内依次为:手舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨;远侧从外向内依次为:大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨。8块腕骨不是排在一个平面,而是掌面凹陷,共同构成腕骨沟。 掌骨掌骨(metacarpal bones)有5块,从外向内依次称为第1~5掌骨,分为底、体、头三部。 指骨指骨(phalanges of fingers)属长骨,共14块。除拇指为2节指骨外,其余各指均为3节。分别称近节指骨、中节指骨和远节指骨。 |
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