萨勃心肺复苏器

概述

“萨勃”心肺复苏器是依照美国心脏学会所定心肺复苏指南标准而设计的机械心肺复苏设备，其巧妙而严谨的设计使心脏按压与机械通气同步，准确有效进行。极大地提高了心肺复苏的成功率，且操作方便、快捷，使单人现场急救成为现实。

近年来专家们更意识到胸外按压的质量问题是提高心肺复苏成功率的关健，2005年《心肺复苏指南》强调了胸外按压的质量问题，强调用力按压、快速按压、使胸部充分回弹和尽量减少中断按压的时间。在国际论坛上，已有专家明确指出，恒定高质量的胸外按压不可能由人工完成。机械装置辅助的胸外按压是解决这一问题的有效办法。

萨勃心肺复苏器适应症

顾名思义，“萨勃”心肺复苏器主要用于急诊临床的由急性心肌梗塞、脑卒中、严重创伤、电击伤、溺水、挤压伤、踩踏伤、中毒等多种原因引起的呼吸、心跳骤停的患者。

“萨勃”心肺复苏器仪器特点

a)快速有力的按压模式能最大程度的改善血流动力学，其能效比可达95%

b)连续可调的按压深度，可适用不同体型患者，可最大限度减少损伤并保证有效的按压深；

c)每分钟100次恒定的按压频率，可确保恒定高质量的胸外按压；

d)按压深度的指示，可根据每个患者胸厚，自动指示需按压深度；

e)安装快捷、操作简单，由人工心肺复苏转换为机械复苏仅需10秒钟；

f）可同时进行电除颤或监护，互不干扰；

g）设备被污染后便于清洗消毒；

心肺复苏机PK标准CPR

CPR是采用胸外按压的方式，以心脏挤压形成暂时人工循环并诱发心脏的自主搏动，以人工呼吸代替自主呼吸，是针对心跳呼吸骤停患者的一种抢救措施。1960年Kouweuhoven[1]首先报道了应用胸外按压压迫胸骨和脊柱间的心脏而泵血救治心性猝死者成功。此后，标准CPR在国际上一直备受推崇。但长期以来，标准CPR下的患者血流灌注并不理想。有人认为，即使接受正规训练的CPR手法，也只能提供正常血供的20%～30%，也仅能使颈动脉搏出量保持在6.67～13.3kPa（50～100mmHg）。在实际操作中，由于人工CPR操作者容易疲劳，需要2名以上操作者合作，期间不可避免地中断按压降低了复苏效果，而且容易受操作熟练程度等人为因素的影响，也使标准CPR的有效性受到影响。另外，胸外按压时还需配合人工呼吸，而常规的呼吸机控制呼吸模式很难与胸外按压协调一致。因此，《2005国际心肺复苏与心血管急救指南》强调了按压质量问题：强调用力按压，快速按压，使胸廓充分回弹和尽量减少中断按压的时间。在国际论坛上，有专家指出，恒定高质量的胸外按压不可能由人工完成，机械装置辅助的胸外按压是一种有效的办法。

经过临床实践、研究结果表明，心肺复苏机CPR抢救成功明显高于标准CPR组，心肺复苏机比人工徒手操作具有独特的优越性。

与标准CPR相比，心肺复苏机具有以下优点：

(1)胸外按压频率、按压幅度均等，按压幅度可调，真正达到有效按压。

(2)按压与放松时间相等，心脏收缩期与舒张期之比可达到50∶50。

(3)按压方向与胸骨垂直，位置固定。

(4)通气与按压协调，每按压5次后有1.25秒的换气延迟，使心脏按压和换气自动最佳配合，而且有利于CO2的排出，无低氧和高碳酸血症，避免呼吸性酸中毒[5]。

(5)进行心电监测、心电图、电除颤等操作时不用停止按压。

(6)不易疲劳，可连续不间断的进行CPR，节省人力。还有报道使用心肺复苏机进行CPR发生肋骨损伤和气压伤的机率少[6]。