概念

原因

分类

标准

多功能治疗

治疗

概念

强直性脊柱炎病人在早晨起床后或久卧、久坐起立时腰骶部感到僵硬发板，发生晨僵硬在医学上习惯叫晨僵。

原因

强直性脊柱炎的病理改变是韧带、骨膜、骨小梁等均有肉芽组织增生，形成局部循环障碍。患者静止时间不长，尤其睡眠时迷走神经兴奋，使血循环减慢，使病变区淤血、水肿、渗出，出现关节活动受限、发僵、发板。

分类

晨僵一般分为三度：

1．轻度：多为1—3个指关节与腕、趾关节同时发生，起床或睡醒经活动数分钟、数十分钟至1个小时后，关节僵硬感缓解或消失。

2．中度：多为四个以上小关节或1—2个大关节同时受累，起床或睡醒经活动1-6小时后，关节僵硬感才缓解或消失。

3．重度：为七个以上或全身多关节同时受累，起床或睡醒后虽经活动而僵硬感无明显缓解，常持续6—12小时以上或全天，必须服药才能缓解或减轻。

标准

晨僵是诊断强直性脊柱炎的标准之一，也是早期强直性脊柱炎的重要症状之一。一次晨僵时间越长，说明病情越重，经过治疗后晨僵的时间缩短，则证明该治疗有效，可以继续治疗。

晨僵是反映全身炎症严重程度的一个很好指标，它可以帮您了解到疾病的进展情况及治疗的效果。

在疾病的治疗和恢复过程中，病人应计算每天晨僵的时间，观察病情变化，指导和配合治疗。

多功能治疗

强直性脊柱炎在医学上是一种慢性的迁延性疾病，特点为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化，髋关节常常受累，其它 周围关节也可出现炎症。本病起病隐袭，进展缓慢，全身症状较轻。早期常有下背痛和晨起僵硬，活动后减轻，并可伴有低热、乏力、食欲减退、消瘦等症状。开始时疼痛为间歇性，数月数年后发展为持续性，以后炎性疼痛消失，脊柱由下而上部分或全部强直，出现驼背畸形。女性病人周围关节受侵犯较常见，进展较缓慢，脊柱畸形较轻。由于强直性脊柱炎是较为常见的疾病，病程缠绵，且易造成残疾，故应争取早期诊断，早期治疗。对16-25岁青年，尤其是青年男性，如出现下述症状，则应特别警惕有无强直性脊柱炎可能。

强直性脊柱炎一般起病比较隐匿，早期可无任何临床症状，有些病人在早期可表现出轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻，病人大多不能早期发现，致使病情延误，失去最佳治疗时机。治疗的目的的在于控制炎症，减轻或缓解症状，维持正常姿势和最佳功能位置，防止畸形。要达到上述目的，关键在于早期诊断早期治疗，采取综合措施进行治疗，包括教育病人和家属、体疗、理疗、药物和外科治疗等。

所以，从治疗的角度来讲，活血通络，通经化瘀，配合必要的牵引，固定作用，是我们治疗强直性脊柱炎时常用到的方法，这些方法针对不同类型的病情，均可起到作用，但是强直性脊柱炎的治疗关键在于坚持。

治疗

经过一些时间活动，热敷，热水浴，血液循环改善、淤血、水肿、渗出渐被吸收，组织恢复了柔软性，关节活动改善，则晨僵消失。