词条 | 腔隙脑梗塞 |
释义 | 什么是腔隙脑梗塞: 腔隙脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型,是在高血压、动脉梗化的基础上,脑深部的微小动脉发生闭塞,引起脑组织缺血性软化病变。其病变范围一般为2-20毫米,其中以2-4毫米者最为多见。临床上患者多无明显症状,约有3/4的患者无病灶性神经损害症状,或仅有轻微注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛头昏、眩晕、反应迟钝等症状。该病的诊断主要为CT或MRI检查。而多发性的腔隙脑梗塞,可影响脑功能,导致智力进行性衰退,最后导致脑血管性痴呆。 腔隙性脑梗塞有什么症状 临床症状一般较轻,除少数外,大多发病缓慢,12~72小时达到高峰,部分病人有短暂缺血发作史。临床症状与腔梗灶的大小和部位有关,常见有下列几种类型: (一)纯运动性卒中:表现为面、舌、肢体不同程度瘫痪,而无感觉障碍、视野缺失、失语等。病灶位于放射冠、内囊、基底节、脑桥、延髓等。 (二)纯感觉性卒中:患者主诉半身麻木,受到牵拉、发冷、发热、针刺、疼痛、肿胀、变大、变小或沉重感。检查可见一侧肢体、身躯感觉减退或消失。感觉障碍偶可见越过中线影响双侧鼻、舌、阴茎、肛门等,说明为丘脑性病灶。 (三)共济失调性轻偏瘫:表现为病变对侧的纯运动性轻偏瘫和小脑性共济失调,以下肢为重,也可有构音不全和眼震。系基底动脉的旁正中动脉闭塞而使桥脑基底部上1/3与下1/3交界处病变所致。 (四)感觉运动性卒中:多以偏身感觉障碍,继而出现轻偏瘫。为丘脑后腹核并累及内囊后肢的腔隙性梗塞所致。 (五)构音不全手笨拙综合征:患者严重构音不全,吞咽困难,一侧中枢性面舌瘫,该侧手轻度无力伴有动作缓慢,笨拙(尤以精细动作如书写更为困难),指鼻试验不准,步态不稳,腱反射亢进和病理反射阳性。病灶位于桥脑基底部上1/3和下2/3交界处,也可能有同侧共济失调。 腔隙脑梗塞的治疗: 既然知道了腔隙脑梗塞是什么病,那么该用什么药物来治疗它呢,其实能及早的发现腔隙脑梗塞是患者不幸中的万幸,因为及时发现,用药物干预还完全来得及,只要坚持用药完全可以防止腔隙脑梗塞发展成重度脑梗塞,那么该用什么药来治疗腔隙脑梗塞,首先要知道坚持用药在医学上叫科学的二级预防,目前西药有阿斯匹林比较常用,但缺点是有效率为53%,有47%的抵抗,而且长期还容易引起胃出血,带来肝肾损伤,用中药有很好的预防作用,但缺点是服用剂量大,而且质量不稳定,最好是选用一种服用剂量小的现代中药。 无论什么形式的治疗,人体再次形成血栓和动脉的再次闭塞的几率都很高,在最初的30天内,发生率约为30%,而治疗后的首次动脉再次闭塞一般发生在治疗后的7-10天内。 现在有证据表明氧化应激和及其引发的炎症能引起异常血栓的形成,而虾青素具有强大的抗氧化功能和抗炎功能,提示虾青素是治疗血栓潜在药物。而美国Cardax 制药商在犬科模式动物中开展的这方面研究,取得了满意的效果。在动物试验中,用虾青素处理动物能明显降低再次形成血栓和再次闭塞的几率,而不影响凝血功能。 腔隙脑梗塞注意事项: 1、高血压患者应长期药物治疗,定期测血压,使血压控制在正常范围; 2、糖尿病患者要严格控制饮食,坚持降糖治疗,使血糖控制在正常范围,糖尿病患者血压应控制在≤130/85mmHg; 3、高血脂患者应进行降脂治疗; 4、定期进行血液流变学检查,血粘稠度过高者,需口服小剂量阿司匹林; 5、定期心脏检查,特别注意心功能变化及心律失常,改善心脏供血,防治冠心病; 6、对突发头痛、头昏、眩晕、记忆力力减退、反应迟钝、遗忘、视物不清、面部发麻等症状,应提高警惕,尽早到医院做头颅CT,以便早发现早治疗。 |
随便看 |
|
百科全书收录4421916条中文百科知识,基本涵盖了大多数领域的百科知识,是一部内容开放、自由的电子版百科全书。