两者之间主要是根据血运情况来划分的．出血性梗死：组织结构疏松且侧支血管丰富的脏器，单纯动脉阻赛一般不引起梗死，往往静脉淤血而有效侧支循环不能建立时才会发生，此时梗死区有明显的出血，呈红色，称为出血性梗死。贫血性梗死：组织结构较致密的脏器发生动脉阻塞时，因侧支血管细而小，梗死形成时从侧支血管进入坏死组织的血量少，梗死区呈灰白色，称为贫血性梗死。

发生于组织结构较致密且侧枝循环不丰富的实质器官，如脾、肾、心等。当这些器官的动脉血流中断后，该供血区内的动脉分支发生反射性痉挛，使该区原有的血液被排挤到周围组织中，同时由于组织致密，可限制附近毛细血管床内大量的血液进入缺血坏死区，梗死灶呈灰白色，故称为贫血性梗死。发生于脾肾的梗死灶呈锥形，颜色灰白，尖端指向血管阻塞的部位，底部位于脏器表面，浆膜面常有纤维性渗出物被覆。发生于心肌的梗死灶呈不规则的地图状。梗死的早期，在梗死边缘因炎症反应常可见一充血出血带围绕，数日后因血红蛋白分解转变为含铁血黄素而变成一棕色带。