概念

历史追溯

概述

治疗原理

治疗范围

技术优点

概念

美式无痛微创正畸术又称美式无痛拇指外翻矫正术( day surgery ),亦称非住院手术（ambulatory surgery）、在欧美先进国家开展已有十几年历史。其优点是能减少患者住院时间，缩短患者手术等待时间，减少住院天数，减轻经济负担。近年来，美式无痛微创正畸术在国内引起了越来越广泛的关注。未来医疗行业的发展趋势以及国外成功的经验使我们不断思考自身学科的定位和作用，以及学科的建设和管理模式。

历史追溯

美式无痛微创正畸术手术的历史可以追溯到麻醉学本身的发展起源。最早的外科手术实际上是真正的非住院形式，病人家中的厨桌和医生的办公桌均曾是手术的场所。现代美式无痛微创正畸术手术伴随笑气的应用起始于1846年康涅狄格州的牙科手术。上世纪早期， 美式无痛微创正畸术手术逐步增加，特别是一些儿科手术。一战结束后，当日手术在美国剧增。Ralph Waters提供手术室，恢复室，医生的食品和吸烟室，并亲自实施麻醉。他使用当时最安全的技术，包括氧气和笑气混合吸入，监测病人的血压和心率。上世纪30年代，Mayo Clinic的John Lundy开始在门诊手术使用硫苯妥钠间断注射法。40年代，尽管引入了利多卡因，氯化琥珀胆碱，箭毒，但当日手术和麻醉并未显著发展。同期，美国加州的Jorgensen在其诊所麻醉中使用了静脉镇静。进入20世纪50-60年代，由于医院病房的短缺和住院手术费用因素 美式无痛微创正畸术手术进1步增加，特别是在加拿大。20世纪当日手术和麻醉的先驱应该是亚利桑那州凤凰城的John Ford和Wallace Reed。他们构思并设计了独立的 美式无痛微创正畸术手术中心。近20年来，当日手术历经了从医院到手术中心，从手术中心到诊所的过程。微创外科和麻醉学技术的发展使美式无痛微创正畸术的优势得以实现和完善。

概述

拇外翻（大脚骨）传统治疗方法仍然运用大切口手术，由于手术存在麻醉复杂、切口大、术中对软组织损伤较严重、对前足的生物力学影响较大、并发症多、畸形容易复发、需要内固定或石膏外固定等不足。病人治疗后生活常不能自理，需要住院3-6周，恢复慢、复发率较高等缺点。目前患者多不能接受传统的手术治疗方法。

“美式无痛微创正畸术”通过使用独特的微动力钻截工具和小切口技术，在第一跖趾关节的关节囊内去除增生骨赘，并在关节囊内完成跖骨头部截骨移位和固定，矫正中重度拇外翻足的跖骨内翻畸形，一次性完成拇外翻矫正。该方法是医学界公认的治疗拇外翻最佳手术。

治疗原理

彻底切除增厚的拇囊、多余的骨赘、纠正生物力学及应力学使拇趾恢复到躯干中线。该术以微创最小的软组织损伤完成手术操作，包括最可能小的创伤，内部组织最小的剥离，以及尽可能在不影响手术操作的同时保护好切口周边神经、血管组织。它是本着人体生命力学、足部功能学的原理（站立、行走）进行手术方案的制定和治疗。具有切口小、手术时间短、愈合快、痛苦小，不影响学习，无后遗症、并发症、无手术感染，无明显疤痕等优点，使足部瞬间变得更加美丽！

治疗范围

大脚骨、拇指外翻、跖趾关节置换、足趾变形、足弓变形疾病、足底疼痛症、二指畸形、多指畸形、小趾内翻、拇囊炎、脚垫、并指等。

技术优点

小切口微创治疗大脚骨是现代外科学重大进展，也是未来外科手术发展方向。与传统开放手术相比，具有以下显著优点：

1、微创手术，切口小；

2、操作精细，手术时间短；

3、不出血，不缝针，无明显疤痕；

4、组织损伤少，术后恢复快，生活能自理；

5、治愈率高，万例治疗无复发；

6、无后遗症，无并发症，无手术感染；

7、术后看不到疤痕，符合美观要求；

8、康复时间快，方法简洁。