词条 | 马尾肿瘤 |
释义 | 马尾肿瘤是腰椎管肿瘤,症状主要是压迫神经引起的疼痛,检查确诊主要是ct和mri.并且要排除其他部位肿瘤转移.治疗主要是手术切除,单纯的椎管肿瘤大部分是良性的,术后愈后良好. (一)根性疼痛为典型表现,常为双侧坐骨神经痛,而无运动障碍。 (二)稍后会出现会阴部马鞍形感觉丧失及两下肢无力。 (三)有括约肌障碍,常伴尿潴留、麻痹性膀胱。 (四)本组疾病包括:神经纤维瘤、脊膜瘤、室管膜瘤、上皮样或皮样囊肿、脊索瘤等。 (五)影像学表现见前述。 手术切除。 症状马尾肿瘤患者会出现:骶部及会阴部疼痛,二便功能障碍,下肢力弱,下肢疼痛. 患者最初在坐骨神经分布区出现神经根性痛或膀胱痛,多不对称,一侧下肢为重,可类似坐骨神经痛。在腹压增高,如咳嗽和打喷嚏时加重。随后所有感觉均可出现不同程度障碍,显示为L4以下平面扩散根型障碍。如果累及马尾上部,感觉障碍可从马鞍区扩散至小腿。肿瘤位置靠下,则只有鞍区受累(S3~5)。较高平面病变也可引起下肢弛缓性瘫,并伴有下肢腱反射消失,膀胱、直肠以及性功能障碍,肛门反射消失。 |
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