卵巢性不孕不育概述

卵巢性不孕的原因

卵巢性不孕不育引起的因素

卵巢性不孕不育检查

卵巢性不孕不育预防

卵巢性不孕症治疗

卵巢早衰的诊断标准

卵巢性不孕不育的4大临床表征

三种卵巢性不孕不育的治疗方法

卵巢性不孕预防

卵巢性不孕不育概述

不孕症的原因有三分之二在于女方，输卵管阻塞一向是主要原因，但自从普遍重视预防感染及广谱抗生素问世以来，引起输卵管阻塞的产科和妇科炎症已大为减少，有关内分泌疾病的认识及检查技术不断进展，对卵巢功能不全所致不孕的诊断率有所提高。

卵巢因素引起的不孕约占不孕症的15%-25%，卵巢性不孕可由多种因素引起卵巢局部因素：如先天性无卵巢或幼稚型卵巢、卵巢功能早衰、多囊卵巢、某些卵巢肿瘤如颗粒—卵泡膜细胞瘤、睾丸母细胞瘤等都可影响卵巢激素分泌及排卵;全身性疾患如重度营养不良，或饮食中缺乏某些重要的营养因素，都可影响卵巢功能而致不孕；慢性疾病、代谢病如甲状腺功能低下或亢进、糖尿病、肾上腺功能紊乱等病也能导致不孕;中枢性的影响：丘脑下部、垂体、卵巢间内分泌平衡失调,垂体肿瘤或瘢痕都可以引起卵巢功能失调而致不孕：精神因素如精神紧或过度焦虑，可对丘脑下部——脑垂体——卵巢轴产生影响抑制排卵。

卵巢功能早期衰竭也会不孕，该病又称早期绝经综合征，主要表现为卵巢功能过早停止活动。一般正常妇女在45岁左右卵巢才逐渐停止活动而发生绝经，而卵巢功能早期衰竭患者早在30岁迟则40岁卵巢活动即渐停止而出现绝经。有些人可表现为先有月经失调然后闭经，也有的可突然闭经，半数以上患者可有面部潮红、发热等更年期综合征症状。卵巢功能早期衰竭并不罕见，可占全部闭经的0.9%，占继发性闭经的4%～20%。这类患者有的在青春期即表现第二性征发育较差和延迟，或第二性征不明显，成年后有的可有生殖器官萎缩，以致不孕。在大龄结婚的不孕症以及继发性不孕中卵巢功能早期衰竭占有一定地位。

卵巢性不孕的原因

一　卵巢局部因素　：如先天性无卵巢或幼稚型卵巢、卵巢功能早衰、多囊卵巢、某些卵巢肿瘤如颗粒—卵泡膜细胞瘤、睾丸母细胞瘤等都可影响卵巢激素分泌及排卵。

二　身性疾患如重度营养不良，　或饮食中缺乏某些重要的营养因素，都可影响卵巢功能而致不孕；慢性疾病、代谢病如甲状腺功能低下或亢进、糖尿病、肾上腺功能紊乱等也能导致不孕。

三　中枢性的影响：丘脑下部、垂体、卵巢间内分泌平衡失调，垂体肿瘤或瘢痕都可以引起卵巢功能失调而致不孕；精神因素如精神紧或过度焦虑，可对丘脑下部——脑垂体——卵巢轴产生影响抑制排卵。

以上就是为你介绍的卵巢因素导致的女性不孕的原因，不知道有没有帮助到你，专家提醒如果出现卵巢因素导致的不孕出现，一定要到医院进行及时的治疗。方能取得好的疗效。

卵巢性不孕不育引起的因素

卵巢功能异常，不能对促性腺激素发生反应，并合成性激素，造成卵巢性激素水平低落，不发生周期性变化而导致无排卵。

(1)特纳综合征与单纯性腺发育不全染色体异常性疾病，均以原发性闭经为主要临床表现，促性腺激素升高，雌激素降低。可采用他人赠送的卵子通过体外授精胚胎移植技术获得妊娠。

(2)卵巢早衰与卵巢对抗综合征：发生在40岁以前的由于卵巢功能衰竭所致高促性腺激素性闭经称为卵巢早衰，约占原发闭经的20%～28%左右，继发闭经的4%～20%。原发性闭经或30岁以前继发性闭经的妇女，内源性促性腺激素水平升高，卵巢内有正常卵泡存在，但对大剂量外源性促性腺激素刺激呈低反应者，称为卵巢不敏感综合征或卵巢对抗性综合征。二者的病因尚不清楚，均表现为闭经、无排卵。

对希望生育的POF患者行体外受精胚胎移植或卵子捐赠使其妊娠都已有成功的报告。为预防因长期闭经所导致的骨质疏松症和生殖器官萎缩，应及时进行激素补充疗法。

(3)多囊卵巢综合征：常表现为闭经或月经稀发，长期无排卵，雄激素过多，雌激素无周期性波动。是目前无排卵性不孕的一个主要原因。

(4)未破裂黄素化综合征：正常月经周期或药物促排卵周期，卵巢有卵泡发育成优势卵泡，但到排卵期LH峰后48h卯泡不消失或维持生长，维持存在数天，颗粒细胞已发生黄素化而卵泡未破裂。LUFS的基础体温(BBT)、宫颈粘度及子宫内膜的变化等均与正常排卵相似，给人以排卵假象，是不孕症的原因之一，也是克罗米酚促排卵妊娠率低的原因之一。文献报告LUFS的发生率在31．8%～2．9%，明显高于自然周期的10%。B超监测卵泡不破裂或增大，卵泡内出现光点，多在下次月经前消失。如果行腹腔镜检查则看不到排卵孔。

卵巢性不孕不育检查

卵巢性不孕的诊断并不困难，它的诊断方法多为激素测定、CT和磁共振测定和剖腹探查，这个三种方法。

一、激素测定

激素测定可分为促性腺激素的测定和甾体激素的测定。其中甾体激素又包括1雄激素2雌激素和3肾上腺DHEAS的测定。

二、CT和磁共振

CT和磁共振的这种测定主要是用来鉴定和除外盆腔肿瘤

三、剖腹探查

剖腹探查主要是以欲行卵巢楔切或拟诊卵巢肿瘤时施行的一种方法。

卵巢性不孕不育预防

卵巢性不孕不育预防方法主要有以下几点：

1、注意月经周期的变化：正常的周期大约25—35天，接近排卵期时，阴道会有少许分泌物。如果经期总是拖延，甚至几个月一次，或者总是不准时，应及早就医。

2、一旦发现有妇科炎症应及早治疗，防止卵巢受到感染。就医时，尽量选择正规的医疗机构，避免因医生采用过度治疗方法，造成卵巢功能减退。

3、控制体重：肥胖或者过瘦都会干扰内分泌系统的协调，控制体重有助于预防和治疗卵巢不排卵。

4、饮食上，要营养均衡，挑食、节食都会造成营养不良，降低人体的免疫能力。少吃生冷、辛辣等食品，多食鱼虾，常饮牛奶，经常锻炼身体，增强体质，以预防早衰。

5、劣质染发剂、增白化妆品中所含有的苯、汞化合物，洗涤剂中所含有的烃类替代物、烷基磺酸盐等成分都可以通过皮肤粘膜吸收，导致女性卵巢功能严重受损。

6、特别要注意在公共场所、家庭内戒烟，减少被动吸烟；不宜喝酒，更不可酗酒；要注意调整休息与睡眠，不宜轻易熬夜，更不可经常熬夜，保持良好的生活习惯。

卵巢性不孕症治疗

卵巢轴中任一环节发生障碍，如下丘脑功能障碍，精神紧张，垂体肿瘤，卵巢早衰，黄体功能不全等均可影响正常排卵功能，使体内雌孕激素代谢失常，月经不调，子宫内膜组织病变，导致不孕症。

(1)先天性异常：有性腺发育不全综合征、XXX综合征、真性两性畸形、睾丸女性化，以上均不是不孕症治疗的范畴。

(2)多囊卵巢综合征：治疗上可用药物治疗，其次是卵巢楔形切除和卵巢切开，穿刺囊肿等疗法，也能收到良好的效果。采用腹腔镜下多囊卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征，腹腔镜下多囊卵巢打孔术是治疗多囊卵巢综合征的一项现代微创技术，此术式可以使90%以上的患者恢复排卵功能，术后妊娠率可以达到70%以上，腹腔镜下进行此手术具有操作简单、术后盆腔粘连少、恢复快得特点。经过微创手术治疗，一般情况下第二个月就可以实现受孕。

(3)卵巢炎：可分结核性与非实质性的卵巢实质炎、周围炎。对于炎症应以抗炎治疗为主；对周围有纤维粘连者，可考虑剖腹手术或腹腔镜下行粘连分解术；结核者可行抗结核治疗。

(4)卵巢位置异常：卵巢下垂，使输卵管伞端与卵巢解剖位置改变，于是影响卵子进入输卵管。可考虑作卵巢固有韧带缩短术，将卵巢系膜缩短或固定于子宫后壁。粘连性的子宫位置异常多由炎症、子宫内膜异位所致，而这些均可引起不孕。可考虑手术或腹腔镜下分解粘连术。

(5)卵巢肿瘤：卵巢囊肿有时与不孕有关，分泌雌激素过多的多发性卵泡囊肿，可引起持续性无排卵。卵巢的实质肿瘤如各种分泌激素的肿瘤、分泌女性激素的颗粒细胞瘤、卵囊膜细胞瘤。表现女性男性化症状的如：分泌男性激素的睾丸母细胞瘤、类肾上腺皮质瘤、门细胞瘤都与不孕有关。除有恶变倾向的卵巢肿瘤外，在切除肿瘤时应尽可能保留正常的卵巢组织。

(6)卵巢子宫内膜异位：在子宫内膜异位所致的不孕中，以病灶侵犯卵巢者为最多，可用药物治疗；也可进行保守手术，应在保留正常的卵巢组织下，尽量切除可见的病灶，也可在腹腔镜下电灼较小的病灶，同时还能松解盆腔内的轻度粘连，或通过镜管的附属针头抽出子宫内膜囊肿的内容物。

卵巢早衰的诊断标准

卵巢是女性腺体，可产生卵子和分泌激素，是女性维持女性特征及生殖功能的内分泌器官，因此可以说是女性身体很重要的一部分。如果保养不当提前早衰的话，那么女性的身体内就会出现一系列的变化，让人看起来日益苍老，如何知道自己是否有早衰的迹象，可参照以下诊断标准：

1、女性朋友会感觉到忽热，出大汗，有时会头晕，每天可发生几次或几十次，并多在夜间发作。有的妇女甚至出现发闷、气短、心跳加快、血压升高等症状，均由于血管功能失调引起。

2、胃肠道不适：早期患者首发症状常常表现在胃肠道。病人几乎都因腹胀、胃纳不佳、饮食减少或明显消瘦而就医。若腹水出现，腹胀将更为明显，也可出现腹痛。

3、患者仅10%～20%在月经正常来潮间突然出现闭经，大多数患者表现为月经稀发、经期缩短、经量减少而逐渐闭经。约20%左右的患者可表现为月经周期缩短，少数患者月经周期及经期完全紊乱。月经紊乱是发现卵巢早衰的第一线索。

4、生殖器官方面：阴毛及腋毛脱落，性欲衰退，阴道分泌物减少，性交时出现疼痛感。

5、若卵巢早衰发生在有性生活之前或计划生育前，可表现为原发性不孕，卵巢早衰发病较晚者，可表现为继发性不孕，患者可因卵泡或黄体发育不良而出现反复自然流产，少数患者在一次或数次人工流产后闭经就诊而发现卵巢早衰。

卵巢早衰的危害性是非常之大的，如果你有以上方面的出现应警惕早衰的。如果确诊患有此病应立即进行治疗，治疗一般采用雌激素和孕激素人工周期疗法，随后单用小剂量雌激素诱发卵泡发育。须引起患者注意的是，在积极治疗的同时必须加强自我保健，生活规律，劳逸结合，保证睡眠，情绪乐观，膳食要合理平衡，坚持适度的体育锻炼，对尽快康复有帮助。

卵巢性不孕不育的4大临床表征

卵巢功能异常，不能对促性腺激素发生反应，并合成性激素，造成卵巢性激素水平低落，不发生周期性变化而导致无排卵。 (1)特纳综合征与单纯性腺发育不全染色体异常性疾病，均以原发性闭经为主要临床表现，促性腺激素升高，雌激素降低。可采用他人赠送的卵子通过体外授精胚胎移植技术获得妊娠。 (2)卵巢早衰与卵巢对抗综合征：发生在40岁以前的由于卵巢功能衰竭所致高促性腺激素性闭经称为卵巢早衰，约占原发闭经的20%～28%左右，继发闭经的4%～20%。原发性闭经或30岁以前继发性闭经的妇女，内源性促性腺激素水平升高，卵巢内有正常卵泡存在，但对大剂量外源性促性腺激素刺激呈低反应者，称为卵巢不敏感综合征或卵巢对抗性综合征。二者的病因尚不清楚，均表现为闭经、无排卵。 对希望生育的POF患者行体外受精胚胎移植或卵子捐赠使其妊娠都已有成功的报告。为预防因长期闭经所导致的骨质疏松症和生殖器官萎缩，应及时进行激素补充疗法。 (3)多囊卵巢综合征：常表现为闭经或月经稀发，长期无排卵，雄激素过多，雌激素无周期性波动。是目前无排卵性不孕的一个主要原因。 (4)未破裂黄素化综合征：正常月经周期或药物促排卵周期，卵巢有卵泡发育成优势卵泡，但到排卵期LH峰后48h卯泡不消失或维持生长，维持存在数天，颗粒细胞已发生黄素化而卵泡未破裂。LUFS的基础体温(BBT)、宫颈粘度及子宫内膜的变化等均与正常排卵相似，给人以排卵假象，是不孕症的原因之一，也是克罗米酚促排卵妊娠率低的原因之一。文献报告LUFS的发生率在31．8%～2．9%，明显高于自然周期的10%。B超监测卵泡不破裂或增大，卵泡内出现光点，多在下次月经前消失。如果行腹腔镜检查则看不到排卵孔。

三种卵巢性不孕不育的治疗方法

一、纳米级生物泵人工卵巢技术

通过高科技纳米技术，激活下丘脑—垂体细胞壁生物泵，借助“钙泵”与人体激素的内在关系，有机调节垂体正常释放LH与FSH，使雌激素对下丘脑的正负反馈恢复正常，以达到机体的内环境平衡，改善下丘脑—垂体—卵巢轴异常情况，恢复卵泡正常发育，促进卵巢排卵，恢复人体正常生育功能。

二、克罗米芬诱发排卵的疗效

应用克罗米芬已观察到排卵，并在排卵期有性生活，但连用3～4周期仍未见受孕，应考虑暂停用药，寻找其他不孕原因，如子宫颈因素、免疫因素等。有学者提出，在连用2个周期克罗米芬而未受孕者，可在周期第10～16日(排卵期)加用小剂量雌激素，即每日口服己烯雌酚0.25mg，以增加子宫颈粘液分泌量和改进精子的粘液穿透力，可能提高疗效。

克罗米芬治疗后发生多胎妊娠者约占4%～9%，特别在多囊卵巢综合征用药后较常见，以双胎居多。用克罗米芬后发生流产者约占15%～20%，用药后胎儿先天性畸形约占5%，与因不孕症而用其他方法治疗者无明显差别。

三、腹腔镜卵巢囊肿切除术

利用这种方法剥除卵巢囊肿，仅需在腹壁做1-2个5毫米切口、2个10毫米切口即可完成手术。手术后恢复快，一般术后3天即可出院。

腹腔镜手术创伤小、痛苦小、出血少、恢复快、住院时间短、并发症少，又因术后腹壁切口瘢痕小，而深受妇女欢迎。

卵巢性不孕预防

1、调节情绪，人在情绪轻松愉快时，脉搏、血压、新陈代谢等各项指标都处于平稳协调状态，体内的免疫活性物质分泌旺盛，抗病能力增强。

2、定期进行普查，常能及时发现卵巢肿瘤

3、避免卵巢早衰，要坚持科学的生活方式，提倡产后母乳喂养，尽量延长哺乳的时间。妇女要适当多喝牛奶，多吃鱼、虾等食物，养成锻炼身体的好习惯。

4、一旦发现有妇科炎症应及早治疗，防止卵巢受到感染。就医时，尽量选择正规的医疗机构，避免因医生采用过度治疗方法，造成卵巢功能减退。