概述

药理作用

临床应用

用法用量

不良反应和禁忌症

概述

中文名：氯贝胆碱

英文名：bethanechol chloride

化学名：（±）-氯化N，N，N-三甲基-2-氨基甲酰氧基-1-丙铵

（±）-2-[(aminocarbonyl) oxy]-N,N,N-trimethyl-1-propanaminium chloride

性 状：本品为无色或白色吸湿性结晶或白色结晶性性粉末，有轻微氨样气味。极易溶于水（1：1）

易溶于乙醇（1：10），几乎不溶于氯仿和乙醚。0.5％水溶液的pH值为5.5～6.5。

mp.218～219℃（分解）。其溶液于120℃消毒20min不会发生变色或失效。

药理作用

氯贝胆碱为M胆碱受体激动剂，尤其对胃肠道和膀胱平滑肌的选择性较高，对心血管系统几无影响。它的化学性质稳定，能耐受AChE及丁酰胆碱酯酶，口服有效。选择性作用于MChR，仅具毒簟碱样作用。临床上主要用于手术后腹气胀、尿潴留以及其他原因所致的胃肠道或膀胱功能异常。

临床应用

可用于手术后腹气胀、胃张力缺乏症和胃潴留等，胃不完全潴留的患者可餐前口服给药，完全性潴留患者可皮下注射。本品对非机械阻塞性原因引起的尿潴留有效，可用于手术后或产后尿潴留，如合用肾上腺素受体阻断药以减少尿道内括约肌出口的阻力，则效果更好。也可用于口腔黏膜干燥症。

用法用量

口服，成人常用量为10～30mg，每日3～4次。开始可用5～10mg，以后每小时重复给药，直用至30mg，或获得满意效果。给药后30～60min起效，作用持续1h。

皮下注射，常用量为2.5～5mg，必要时每隔15～30min重复注射，最多4次。以后视病情，每日注射数次。皮下注射后，5～15min奏效。

本品仅限于皮下注射，不作静脉或肌肉注射，以免发生副交感神经过度兴奋。使用时注意不宜过量。

合用交感神经节阻断药可能会引起血压明显降低。

阿托品为特效对抗剂，一旦发生毒性症状可使用。

不良反应和禁忌症

少数患者出现腹部不适、流涎、皮肤潮红、灼热感及流汗等症状，大剂量可致副交感神经兴奋，例如疲倦、头痛、面部潮红、腹泻、恶心、嗳气、腹鸣、气喘、血压降低等。禁用于支气管哮喘、甲状腺功能亢进、冠脉缺血和消化性溃疡病等患者。