词条 | 聤耳 |
释义 | 简介聤耳,病名。 ①泛指耳窍中流脓的病证。 ②仅指耳中出脓带黄色的病证。《诸病源候论》卷二九:“劳伤血气,热乘虚也,入于其经,邪随血气至耳,热气聚,则生脓汁,故谓之聤耳。”引起聤耳的病因是多方面的。但暴病多属产症,久病多属虚证。实证多由肝、胆、三焦湿热火毒熏蒸所致;虚证多由肾经虚损所致。实证中因风热所致者,宜疏风清热,用银翘散加减。因湿热上蒸所致者,宜清热除湿,用黄连温胆汤加减。因肝胆湿火熏蒸所致者,宜清泻肝火,用龙胆泻肝汤加减。因肝经血热所致者,宜清热凉血,用犀角地黄汤加减。虚证中因肾阴亏损,虚火上炎所致者,宜滋阴降火,用知柏地黄汤加减。本病的外治法也颇多。如熊胆用开水溶化滴耳;胆矾散为末吹耳中等。本病类今之急、慢性中耳炎。 ③癑耳 ,病名。癑,音义同脓。癑耳系聤耳的别称。《闫氏小儿方论》:“治癑耳,白矾水飞一钱,麝香、胭脂少许,研匀,用线裹杖子蘸药末入耳中。” 特征发生于中耳部的急性或慢性化脓性耳病。其特征是急性发作者,初起耳内瘙痒,继而暴肿赤热,剧烈跳痛,耳窍流脓,伴有怕冷、发热等全身症状;慢性发作者,初起耳内胀痛,继而耳窍流脓,疼痛减轻,有全身不适,发热等症状。因有耳窍流脓,所以又叫耳脓。相当于西医的化脓性中耳炎。治疗以清肝火,化湿热为原则。 聤耳属急性者,多由外感风火湿热而成,亦有因污水灌耳及挖耳损伤等而诱发;属慢性者,多由肝肾阴虚,虚火上亢,或患传染病后余毒未尽所致。临床分两型:①急性者。发病前有感冒或游泳、沐浴、洗头等污水灌耳,或挖耳损伤等病史。发病急剧。初起瘙痒,或有充塞压迫的感觉;继而暴肿,疼痛剧烈,如锥刺,鸡啄,直到耳窍流脓,疼痛稍有减轻。伴有怕冷,发热,纳呆,便秘,溲赤,苔黄腻,脉弦数等症状。治宜清肝火、化湿热,方用龙胆泻肝汤加减。若损及骨膜,则转为慢性。②慢性者。有急性聤耳、麻疹、伤寒等病史。初起耳内肿胀、疼痛;久之则溃脓稀薄,青白或黑臭。伴有低热,眩晕,耳鸣,听力减退,苔薄黄,舌质红,脉细数等症状。病程长达数年至数十年,久不收口,或愈后反复发作。治宜补肾养阴清热,方用知柏八味丸加减。外治:用青吹口油膏塞入耳窍,一日数次,或用黄连冰片油外滴。 |
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