| 词条 | 隐耳矫正术 |
| 释义 | 隐耳又称袋耳。表现为耳廓上部软骨支架不能与头皮完全分离，埋藏于头皮中，无颅耳沟，有的对耳轮脚呈锐角弯曲和耳舟发育不良。此病多发生于男性右侧，在西方和我国少见，在日本较多见。 § 手术方法 1.V-Y法V-Y法包括久保法和福田法等。(1)久保法做三角形皮瓣ABC，皮肤剥离做V-Y缝合。耳廓上耳轮做皮下软骨膜上剥离，耳甲软骨膜与颞深筋膜固定两针，皮瓣A覆盖耳郭软骨后面皮肤缺损处。(2)福田法取耳轮上行部点A，耳廓后附着点B，做底边为AB的等边三角形，顶点为O，伸入发际约2cm。沿耳轮后面附着线向下至相当耳廓中央部定点C，沿AOBC切开皮肤，剥离皮瓣，软骨反向缝合拉直，将BC线向耳后沟推进，耳轮上三角瓣V-Y缝合。 2.埋没缝合法。如图先定好点ABCD，然后用缝线经ABCD各点结扎埋入皮下。 3.“Z”成形术法。沿图中所标定预定线切开，成“Z”形缝合，耳廓采用褥式缝合矫正招风耳。若皮肤不足覆盖软骨，则采取游离植皮术。 4.Advance—flap法此法包括Cowan法、新井法。大原法。(1)Cowan法耳后部三角形皮瓣向耳廓上部伸展。(2)新井法沿划线切开，广泛剥离，将对耳轮脚变形修复缝合，皮瓣向前方推进缝合。(3)大原法沿耳后发际边缘切开，向耳廓前剥离，耳廓后软骨膜切开，按招风耳术式矫正，软骨屈曲，皮肤缺损处可行游离植皮术。 5.皮肤移植法(1)石井法手术将耳廓软骨伸展放开之后，耳廓耸立，软骨露出，缺损部则分层植皮。(2)荻野法耳廓周围的皮瓣，向耳廓根部移植，使耳廓耸立确实后，缺损部行游离植皮。(3)谷法耳轮角处行“Z”字成形术，耳廓耸立后，皮肤缺损处游离植皮。 6.V-Y加Advance—flap法在耳轮角前端作三角瓣a.，耳上做皮瓣d.，此处最后行V-Y缝合，在耳廓后做三角皮瓣b，将耳廓软骨的外缘剥离，使埋没的软骨显露，耳廓前面做皮下软骨膜剥离，使耳廓软骨耸立后，皮瓣错位缝合。 7.软骨移植法取耳甲软骨，移植到耳廓上部。 § 解析手术过程 最简单的方法是先在耳廓上部沿耳软骨边缘切开，将软骨翻开直至耳甲软骨根部，然后在耳廓后面及颅侧壁的创面上应用游离皮片移植覆盖。由于术后皮片易收缩影响手术效果，因此目前多采用局部皮瓣转移法或局部皮瓣加植皮法。 手术先将此处皮肤切开，使埋入皮下的耳廓软骨充分显露出来，由此产生的创面应用游离皮片移植或局部皮瓣转移等方法覆盖。隐耳整形的修复手术相对来说比较的复杂，手术实施起来也比较困难，年老体弱者不适宜做此手术。 § 适应人群 1、隐耳除对容貌产生一定影响外，由于耳廓上部埋入皮下，无耳颅沟，因此，患者无法戴眼镜，淋浴时水亦流入耳道内给生活带来不便，应及早治疗。 2、1岁以内的婴儿可试行非手术疗法，即可按患儿耳廓上部的形状制做特殊的矫正装置。然后，将其固定于耳廓上部，使其保持牵拉状态，使该处紧张的皮肤逐渐松弛，显露出耳廓外形。 3、1岁以后则宜手术治疗。成年人要求矫正者一般皆可手术，儿童宜在全麻下手术，双侧者一次手术完成。 § 术后注意事项 常规应用抗菌素3-5天，用皮瓣法手术后一周左右拆线，用皮瓣加植皮法手术后12天拆线，术后短期内不应受到外力的冲击。 [1] |
| 随便看 |
百科全书收录594082条中文百科知识，基本涵盖了大多数领域的百科知识，是一部内容开放、自由的电子版百科全书。