| 词条 | 隐形眼镜 |
| 释义 | § 隐形眼镜 隐形眼镜（contact lens)，是一种戴在眼球角膜上，用以矫正视力的镜片。它包括硬性和软性两种，隐形眼镜从外观上和方便性方面给近视、远视、散光等屈光不正患者带来了很大的改善，而且视野宽阔、视物逼真，此外在控制青少年近视、散光发展，治疗特殊的眼病等方面也发挥了特殊的功效，相比传统眼镜有着不怕眼球凸现的优点。 § 发展历史 隐形眼镜 1508年，著名画家达芬奇（Leonardoda）发现将头伸进盛满水的玻璃缸，从缸里观察外面的景物，可以改变眼的视觉功能，他将这一段设想画出草图， 并阐述了相关理论，这是人们可以追溯到的最为久远的关于隐形眼镜的历史渊源。 1636年René Descartes亦有相近建议。 1845年，英国天文学家荷塞（John Herschel）曾设想将一个球面的玻璃薄片置于角膜的表面，在玻璃与眼球之间注入明胶，从而达到了暂时矫正眼睛散光的目的。 1887年，德国的玻璃工艺师繆勒（F.A.Muller）吹制成玻璃镜片，放入眼内用于保护病人有病的眼。 1888年，德国的菲克（A.E.Fick）和法国的卡特（E.Kalt）试验用玻璃制成的镜片来矫正视力，但因很不舒服，不能付诸推广。 1960年，捷克斯洛伐克科学家Otto Wichterle研制出一种吸水后会变软，又能适合人体使用的HEMMA材料，制作出第一副软性隐形眼镜。 1971年，美国博士伦公司首先获得FDA（美国联邦食品医药管理局）核准，在美国生产和销售软性隐形眼镜。 1974年，为了改善镜片的透氧性能，以达到使镜片能够安全地配戴过夜的目的，一种透气硬镜材料（硅酮丙烯酸酯，SMA）诞生了，由于硅成份的介入，使镜 片的透氧性能进一步提高，其后又在此基础上衍生出多种透气硬镜材料，具有代表性的有氟硅丙烯酸酯（fluorosilicone acrylates，FSA）和氟多聚体（fluoropolymers）等。有机氟成分则使材料有更为良好的透氧性能。 § 性能种类 隐形眼镜 隐形眼镜可分为许多种类，依材料可分为硬性及软性隐形眼镜，依据配戴时间，则可分为长戴型与日戴型，依据镜片寿命，则可分为即弃型与长期使用型。 硬性隐形眼镜 1937年，透明的塑料（聚甲基丙烯酸甲酯，PMMA）材料取代了玻璃材料，使隐形眼镜的更具实用性。莫伦（Mulien）和奥布赖(Obring)用这种材料制成了第一副硬质的隐形眼镜。 1948年，美国视光师凯文.托赫（Kevin Tuohy）首创了一种被称为Microlens 的小镜片，它的直径仅覆盖角膜，甚至比角膜更小，厚度较薄，可以较为舒适地戴上一整天，自此一种能在临床推广并作为矫正患眼屈光不正的隐形眼镜才算是真正诞生。 其后硬镜的片型设计几经改进，一直沿用到软镜的问世。 软性隐形眼镜 1963年，捷克斯洛伐克高分子化学家奥托.威特勒（Otto Wichterle）研制了聚甲基丙烯酸羟乙酯（PHEMA）材料，同时开发了这种材料制成的软性隐形眼镜。 1971年，博士伦公司（Bausch-Lomb）软镜的专利技术获得美国FDA自由销售的许可，软镜以其舒适，容易适应深受配戴者的欢迎，从而迅即取代了硬镜，使隐形眼镜发生了历史性的更新换代。 透气硬性隐形眼镜 1974年，为了改善镜片的透氧性能，以达到使镜片能够安全地配戴过夜的目的，一种透气硬镜材料（硅酮丙烯酸酯，SMA）诞生了，由于硅成份的介入使镜片的透氧性能进一步提高，其后又在此基础上衍生出多种透气硬镜材料，具有代表性的有氟硅丙烯酸酯（fluorosilicone acrylates,FSA）和氟多聚体（fluoropolymers）等。有机氟成分则使材料有更为良好的透氧性能。 透气软性隐形眼镜 1998年，为了既能避免硬质镜片的不舒适，又能使镜片安全地配戴过夜，视康公司（CIBA Vision）研制了一种透气软镜材料（氟化硅氧烷水凝胶，LotrafilconA）， 满足了人们连续配戴30天的愿望，且配戴后异常舒适清晰，成为迄今为止最理想的隐形眼镜。 § 款式分类 隐形眼镜 一、按照镜片配戴的方式分类 1、 日戴，指配戴者在不睡眠的状态下配戴镜片，通常每天尽量不要超过14小时。子轶光学公司推出的明魅、蓝黛和帅亮三大品牌软性隐形眼镜是适合日戴的，硬性隐形眼镜在镜片设计上也有适合于夜戴的； 2、 弹性配戴，指戴着镜片午睡或偶尔配戴镜片过夜睡眠，每周不超过2夜（不连续）； 3、 长戴,指配戴者在睡眠状态下仍配戴镜片,持续数日方取下镜片（通常不超过7天）。 二、按照镜片的使用周期分类 1、传统式镜片：软性隐形眼镜一般为1-12个月；透气性硬性隐形眼镜通常为1-2年； 2、勤换式镜片：镜片的使用时限为1周至3个月，但仍需按常规方法使用护理产品； 3、抛弃式镜片：每次取下镜片即行抛弃，通常持续配戴不超过7天，不使用护理产品，故又叫一次性镜片。 三、按照镜片的性质分类 1、球面镜：供无散光或低度散光眼使用； 2、散光镜：供球面镜不能矫正的散光眼使用； 3、双焦或多焦镜：供老视眼使用。 四、按照镜片的功能分类 1、视力矫正镜片：供屈光不正、无晶体眼或圆锥角膜患者使用； 2、美容镜片：供希望加深和改变眼睛颜色者使用； 3、治疗镜片：供以隐形眼镜作为治疗手段的各种眼疾患者使用； 4、色盲镜片：供色盲者改善辨色力使用。 § 工艺特点 隐形眼镜 软性隐形眼镜的生产工艺有车削法、离心浇铸法、模压法和混合工艺法等，其工艺特点如下： 1、离心浇铸法 （1）优点： A．重复生产性好，可大规模生产，成本较低； B．表面光滑。 （2）缺点： A. 在低度数时不够挺，操作较困难； B. 不同的配戴特性，由直径和屈光度决定配适，矢高由屈光度决定； C. 有时新镜片上有没有聚合完全的残余材料，使配戴者感觉不舒服； D. 镜片表面带电荷，易吸附蛋白质，易粘连； E. 内表面成抛物线形，与角膜三点接触，低对比度视力较差。 2、模压法 （1）优点： A. 表面平滑、坚固，边缘薄； B. 重复生产性好，成本低； C. 内表面成球形，低对比度视力良。 （2）缺点： A. 聚合缺陷会使镜片表面粗糙，易损坏； B. 表面带电荷，易吸附蛋白质，易粘连； C. 寿命短。 3、车削法 （1）优点： A. 表面不带电荷，不易粘连，不易吸附蛋白质； B. 由于更挺，故更易操作； C. 内表面呈球形，低对比度视力良好； D. 球面镜片，视觉更稳定，更清晰； E．使用寿命更长； F．没有参数方面的限制,可按验配员要求订制任何镜片； G. 完成复杂设计。 （2）缺点： 产量低，成本高。 4、混合工艺法 镜片的一表面用离心浇铸法或模压法，而另一表面用车削法制成，综合了两者的优点。 § 佩戴禁忌 隐形眼镜 不适合配戴隐形眼镜的情形 1、眼部疾病：眼睑、结膜、角膜炎症、砂眼、泪囊炎、泪道堵塞或泪液分泌减少，患有眼球震颤者； 2、全身疾病：十分神经质对任何不适相当敏感者，尤其对眼痛极敏感者； 3、全身抵抗力下降者，如糖尿病、妊娠；关节炎、鼻窦炎； 4、环境条件：风沙、灰尘、挥发性酸碱物等； 5、个人素质：不太注意卫生，不能依从医嘱者； 6、做完视力矫正手术1年内的近视患者不适合配戴隐形眼镜； 7、中小学生不适合配戴隐形眼镜； 8、40岁以后的近视患者也不再适合配戴隐形眼镜。隐形眼镜佩戴现状与禁忌 注意事项 1、隐形眼镜对中小学生并不适宜。他们正处于生长发育的旺盛时期，眼球视轴尚未定型，如过早、或较长时间地配戴隐形眼镜，很容易产生角膜缺氧和生理代谢障碍等副作用。如果镜片的曲径与角膜不相适应，还会造成角膜磨损，严重者会导致角膜溃疡或穿孔。 2、进入老年以后，也应该逐渐告别隐形眼镜。因为此时人的眼部组织会发生比较明显的退行性变化，眼局部的抵抗力下降，特别是眼球耐受缺氧的能力下降，60岁以上则最好不要配戴隐形眼镜； 3、女性在行经期及月经将到的前几天，眼压常常比平时高，眼睛四周也比较易冲血，尤其是有痛经的妇女，这时如果戴隐形眼镜，会对眼球产生不良影响； 4、怀孕时期的妇女荷尔蒙分泌发生变化，体内含水量也发生了变化，眼皮有些肿胀，眼角膜变厚，特别是怀孕后的三个月，变厚更为明显，会与正常时选配的隐形眼镜不相吻合，从而引起眼睛不适。 § 优缺点 隐形眼镜§ 2.5D 屈光度，配戴框架眼镜，双眼的成像相差便会太大，脑部较难把两眼的影像合而为一，隐形眼镜亦可减轻双眼成像相差，而对于角膜不规则散光的患者，硬性隐形眼镜可矫正他们的视力问题。 缺点 隐形眼镜亦有一些缺点，由于隐形眼镜是直接戴在角膜上，假如镜片或双手清洗不干净，配戴隐形眼镜便较容易引起例如角膜发炎等病症。 隐形眼镜的保养及清洁比较花时间，除使用一日即弃式外，其他隐形眼镜在除下后都需要彻底清洁，购买各类药水的成本亦较高。对于不常配戴隐形眼镜的人，戴上及除下隐形眼镜比较花时间，镜片亦不像框架眼镜般可随时戴上及除下。戴上及除下时会拉扯眼睛周围的皮肤，亦会增加皱纹。如果长期每日配戴隐形眼镜，或配戴的时间过长，久而久之会造成多种并发症，例如角膜血管增生等问题，严重可引致失明。 § 使用方法 隐形眼镜镜片 配戴方式 (1) 日戴，指配戴者在不睡眠睁着眼的状态下配戴镜片， 通常每天不超过16-18小时。卫康的镜片是适合日戴的。 (2) 弹性配戴，指戴着镜片午睡或偶尔配戴镜片过夜睡眠， 每周不超过2夜（不连续）。 (3) 长戴,指配戴者在睡眠状态下仍配戴镜片,持续数日方取下镜片（通常不超过7天）。 使用周期 (1) 传统式镜片：镜片的使用时限超过3个月；软镜一般为6-12个月； 透气硬镜通常为1-2年。卫康镜片大部分属于这种 (2) 勤换式镜片：镜片的使用时限为1周至3个月， 但仍需按常规方法使用护理产品。 (3) 抛弃式镜片：每次取下镜片即行抛弃，通常持续配戴不超过7天， 不使用护理产品， 故又叫一次性镜片。 佩戴方法 1.配戴隐形眼镜要把指甲剪短并修光滑，每次摘戴镜片之前要认真洗手，洗净的双手不可再触摸其它东西； 2.摘下镜片后，严格分清左右眼镜片，分别放入左右镜盒浸泡镜片； 3.护理液开封后规定使用期内未用完，应该丢弃，更换新护理液； 4.镜盒应定期更换（3个月），每周使用软毛刷和护理液清洁镜盒一次； 5.应先戴镜后化妆，先摘镜后卸妆； 6.浸泡过镜片的护理液一定要倒弃，不要重复使用； 7.配戴隐形眼镜不要滴用任何眼药水（润眼液除外）； 8.不要戴普通的日戴镜片过夜； 9.不提倡使用镊子、镜棒、振荡器等辅助工具清洗镜片，因为会造成镜片微小，甚至是肉眼不可见的损伤、污染； 10.戴镜前观察自己的眼睛，如有眼睛充血、分泌物增多等不要勉强配戴； 11.镜片粘连在一起时，不可用力撕扯，避免损伤镜片，应将镜片放在掌心滴几滴护理液，轻轻揉搓即可； 12.若有沙粒入眼不要揉，应尽快取下镜片，对镜片进行清洗、消毒后再配戴。 由于孕妇角膜的含水量比常人高，故角膜透气性差，此时如果戴隐形眼镜，容易因为缺氧导致角膜水肿而对眼睛造成危害。同时，孕妇的角膜曲度也会随着怀孕周期及个人体质而改变，使近视的度数增加或减少。如果勉强戴原先的隐形眼镜，容易因为不适而造成眼球新生血管明显增长，甚至导致角膜上皮剥落。此时，一旦隐形眼镜不洁，则更易滋生细菌，造成角膜发炎、溃疡，甚至失明。 § 如何选择 隐形眼镜是根据人眼的角膜形态，以透明或加入有色材料制成，直接附着在角膜的泪液层表面，并能与人眼生理相容的一类眼镜，因而验配角膜接触镜前需经过配前的各项检查，如果没禁忌症，戴上它可以起到矫正视力、美容的效果。 与配戴普通框架眼镜一样，消费者首先应接受验光检查，但需要注意的是验光的度数大于等于+－4.00D不能直接用来配隐形眼镜需要进行换算。这是由于验光镜片与人眼角膜之间有一个约为12mm的距离，而隐形眼镜直接与人眼角膜紧密附着，因此度数应用以下公式换算，式中D为插片验光得到的框架眼镜度数，例如框架镜度数为-4.25D,即通常指近视425度，则改配隐形眼镜的度数应是-4.00D。 在选择隐形眼镜时，要根据消费者自己眼睛的角膜直径、角膜曲率等实际情况来进行选择。一般要求软镜镜片直径应比角膜直径大一些，这样才能保证角膜的完全覆盖。此外，散光光度较高的例如大于3.00D散光可以根据实际的需要选用硬性透气性隐形眼镜，矫正效果比软性镜片好。 隐形眼镜配戴15分钟后除了要观察眼睛的舒适程度、矫正视力以外，还需检查隐形眼镜与角膜的配适情况。镜片的配适主要查中心定位、角膜覆盖、移动度、松紧度。具体来讲要求镜片中心与瞳孔中心重合且周边均匀延出；覆盖角膜周边1mm左右；镜片在角膜上自然移动的程度要合适；镜片与角膜配合不能太松，也不能太紧，镜片相对角膜要有适当的滑动才算合适，这样可以保证眼睛的泪液循环是通畅的。 |
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