| 词条 | 颅内肿瘤诊断 |
| 释义 | 1、定位诊断：主要依靠病史和查体，如一侧肢体的局限性运动性 癫痫 发作，则说明病变在局限性抽搐对侧的皮层运动区；如以运动性失语（丧失语言的表达能力）为主，说明肿瘤在左侧半球额下回后部；如以感觉性失语（丧失理解语言的能力）为主，肿瘤可能在左侧半球的颞上回后部；如无癫痫发作，而是以进行性偏身瘫痪为主，则说明肿瘤在近内囊区的脑实质内；如病人表现内分泌障碍和双颞侧偏盲，说明是鞍内肿瘤；一侧肢体共济失调为主，则表明病变在该侧小脑半球；而躯干性共济失调为主，则可能为小脑蚓部肿瘤。当然，上述颅内肿瘤的定位诊断多数是在伴有颅内压增高的前提之下。 2、定性诊断：即肿瘤性质的诊断，这与定位诊断密切相关，如定位诊断在蝶鞍内，则定性诊断垂体腺瘤可能性最大；如小脑蚓部肿瘤则以髓母细胞最常见；如桥小脑角肿瘤，则以听神经瘤最多见。 3、必须指出，某些部位如大脑前1/3，颞叶前部或枕叶的肿瘤可以长期、甚至始终不出现定位症状，而仅表现颅内压增高。单靠临床表现不仅无法定性，也难以定位，这些不容易显示定位症状的区域被称为脑的哑区或静区，这就必须借助辅助检查来确诊。 4、X线平片、脑血管造影、脑室造影、气脑造影等均各有其诊断价值。前面已提到，当今诊断颅内肿瘤最理想的辅助检查是CT和MRI，它们不仅能清晰地显示肿瘤位置，也能为定性诊断提供重要的信息。 |
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