| 词条 | 食道肿瘤 |
| 释义 | § 相关信息 临床表现：早期吞咽食物时感到不适，有食物停滞和噎塞于食管中的感觉，当病情发展至食道受损明显持续较久时，患者常常吐出泡沫状粘液，梗塞感加重，并可伴有前胸和后背持续性隐痛，全身情况逐渐恶化，出现脱水，体重下降等现象，严重者可有全身衰竭。 食道癌症状: 食道内很小的肿瘤通常不引起明显症状。 当疾病到了晚期阶段，最常见的症状为吞咽困难。病人在吞咽食物时可有食物下行受阻的感觉，饮用汤水后症状消失，此类症状可反复出现。随着肿瘤不断长大，食道变得越来越狭窄，以致最后连进食流质食物也困难。食道梗阻可以引起病人严重的营养不良，也常常是导致死亡的原因。 食道癌也可以引起消化不良心口灼热、呕吐、噎塞以及胸骨后针刺样疼痛。 肿瘤细胞常由食道粘膜侵入肌层，再进而侵犯纵膈。肿瘤的局部浸润可以导致纵隔炎以及气管食管痿。 食道癌的远处转移部位包括肝、肺或骨骼。一般的说，远处转移灶所致的症状(如肝部肿块、疼痛)多出现在局部广泛浸润之后 食道癌（肿瘤）中医辨证: 痰气交阻型 【临床表现】吞咽时哽噎不顺，进食时胸膈闷胀，或有隐痛，或泛吐痰液及食物，舌质红，苔薄腻，脉弦细。 食道癌是指好发生于食道颈、胸、腹段的恶性肿瘤。食管癌的扩散与转移有三种形式： ①直接扩散：一般是沿粘膜向下层扩散。由于食管无浆膜，肌层如受累，病变容易穿透肌层，延伸至食管内外并可侵犯到邻近器官如肺、气管、支气管、胸膜、心包、主动脉等。 ②淋巴道转移：转移发生一般较早，以低分化鳞癌及未分化癌多见，可转移到锁骨上区、肺门淋巴结、后纵膈、膈下及腹腔淋巴结。 ③血道转移：转移一般发生较晚，常见转移部位有胃、肝、肺、肾、胸膜、腹膜、肾上腺及胰腺等。 食管癌的早期有吞咽噎感、吞咽痛、咽干发紧、胸骨后痛、食管内异物感、胸后闷胀、食物通过缓慢及停滞感、剑突下、上腹痛等症状。食管癌发展到中晚期，则可感到进行性吞咽困难、梗阻加重、明显恶液质及出现转移病灶。 食道癌的诊断： Ｘ线食道钡透及摄片，是食管癌定位诊断的重要方法。食管拉网检查可取脱落细胞及活检作病理检查，是明确诊断的主要方法。 食道肿瘤的治疗: 在消化道肿瘤中，食道癌的预后较差。在临床上所见到的食道癌患者多属中晚期，在确定诊断后，未经治疗者平均生存期为四个月。 食道癌患者首先要解决的问题是消除或缓解食道梗阻，在此基础上争取尽量抑制肿瘤的扩散和转移，争取带瘤长期生存。 对食道癌的治疗方法主要是使用手术或中医药，有时也可将这两种疗法联合使用。一般对早期采用手术治疗，术后配合中医药治疗；对较晚期，年龄较高或有手术禁忌证者，则以中医药治疗为佳。 早期食管癌的治疗效果良好，但早期病例多是在对食道癌高危人群的普查中获得的，在实际治疗中很少见到早期病例。对中晚期病例，若治疗得当，也可向好的方面转化。 我院食道癌的中医治疗： 中医中药是食道肿瘤治疗的最重要的治疗手段。我院01051662585专家组采用“本草逆转”系列组方与国药中成药胶囊配伍应用，以名贵中草药精选研制而成，专家组根据食道癌的生理特征及发展规律异质性，异变性、转移性。采用现代医学与传统中医学相结合的方法促使中药穿破瘤体组织，封闭肿瘤组织的血液循环，使正常细胞有序分列，直接进入瘤体起到吞噬消除作用，改善微循环，使血氧代谢增强、病灶软化、缩小。根据不同的病情采用不同的治疗方法，辨症施治分期治疗，适用于未进行手术或手术部分已切除、术后复发放化疗后的患者。一般用药10至20天即可明显缓解或消除症状，能预防或延缓术后复发转移，临床应用多年来疗效非常明显。 许许多多被医院判决死刑命令的“绝症”患者，在北京建国中医药研究院肿瘤治疗中心 ，通过中医综合治疗,提高了生存质量，多数患者达到完全缓解或部分治愈。事实再次证明，我院专家组采用“本草逆转”系列组方与国药中成药胶囊配伍多数患者是非常有效的。 食道癌疼痛护理 食道癌转移要缓解疼痛，提高生活质量，可以联合中药的治疗。如果疼痛明显，可以CT检查是不是发生骨转移，可以结合放疗与止痛药的治疗，癌痛的产生是肿瘤恶化的表现，所以可以选择中药来缓解病情。目前有文献支持，中药人参皂苷Rh2（护命素）能抑制食道癌细胞增殖，阻滞于G0/G1期，诱导其分化的作用。减少复发和转移的可能性。晚期患者服用可以提高患者的免疫力，提高生活质量。 下面是一些关于疼痛护理发面的知识，希望能够帮到您： 1、病人食管癌诊断明确，术后短期内出现肺内多发病灶，考虑肿瘤转移可能性大（因未查看CT影像表现，建议查CEA等排除肺原发恶性肿瘤可能）； 2、明确肿瘤范围：建议骨扫描、肝脏B超等检查，排除骨、肝转移可能； 3、对症处理： ① 止痛： 使用强阿片类药物止痛：如硫酸吗啡控释片口服、芬太尼透皮贴剂外贴等，根据癌痛三阶梯给药法。 ② 营养支持，提高免疫力，提高患者生存质量； ③ 如影像学确诊骨转移，应监测血钙水平，同时建议静脉应用双磷双盐，每月一次； 4、抗肿瘤治疗：如肺内转移病灶已引发局部症状（如咳嗽、气促），或病人一般条件差，可先行局部放疗缓解症状；否则建议行全身化疗（如紫杉醇+铂类等方案）。 |
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