| 词条 | 苯甲酸雌二醇 |
| 释义 | 苯甲酸雌二醇 本品在丙酮中略溶，在乙醇或植物油中微溶，在水中不溶。熔点本品的熔点（附录ⅥC）为191～196℃。比旋度取本品，精密称定，加二氧六环溶解并定量稀释制成每1ml中含10mg的溶液，依法测定（附录ⅥE），比旋度为＋58°至＋63°。 § 基本资料 药物名称：苯甲酸雌二醇 药物别名：苯甲酸求偶二醇，Benztrone 英文名称：Estradiol Benzoate 说明：注射液：每支1mg（1ml）；2mg（1ml） 主要成分：苯甲酸雌二醇 药品类别：雌激素及孕激素类 主要成分：苯甲酸雌二醇。 苯甲酸雌二醇 中文别名：3-羟基雌甾-1,3,5(10)-三烯-17b-醇-3-苯甲酸酯; 雌二醇苯甲酸酯; N-氧化利福平; 17Β-安息香酸 3雌二酯 英文名 Estradiol benzoate 别名 17beta-Estradiol benzoate; 1,3,5(10)-Estratriene-3,17b-diol 3-benzoate; 3,17b-Dihydroxy-1,3,5(10)-estratriene 3-benzoate 产品名称 苯甲酸雌二醇; 3-羟基雌甾-1,3,5(10)-三烯-17b-醇-3-苯甲酸酯 分子式 C25H28O3 分子量 376.49 CAS 登录号 50-50-0 EINECS 登录号 200-043-7 [1] 性状：针剂。 功能主治：用于卵巢功能不全、闭经、绝经期综合征、退奶及前列腺癌等。 用法及用量：1.用于绝经期综合征，每３日肌注１次，１～２ｍｇ，３天后减为每３日肌注０.３３～１ｍｇ。2.子宫发育不良，每２～３日肌注１次１～２ｍｇ。3.子宫出血，每日肌注１次１ｍｇ，１周后继用黄体酮。4.退乳，每日肌注２ｍｇ，直至生效为止。 苯甲酸雌二醇 不良反应和注意：1.胃肠道不良反应有恶心、呕吐等。2.少数病人有头痛、乳房胀痛等。3.可因水钠潴留而发生水肿。 规格：针剂：１ｍｇ、２ｍｇ（各１ｍｌ）。 生产厂家：武汉远城科技发展有限公司 是否医保用药：医保 是否非处方药：处方 其它：1.长期大剂量服用，可致子宫异常出血，故需慎用。2.肝肾疾病、乳腺癌病人忌用。 § 药理作用 雌二醇 为雌二醇的衍生物，能促使子宫内膜增生，增强子宫平滑肌的收缩，促使乳腺导管发育增生，促进和调节女性性器官及副性征的正常发育。但较大剂量能抑制垂体前叶催乳素释放，从而减少乳汁分泌。本品有抗雄激素作用，并降低血中胆固醇，增加钙在骨中的沉着。 § 概述 英文名：Estradiol Benzoate－369C25H28O3 376.50 本品为3-羟基雌甾-1,3,5(10)- 三烯-17β-醇-3- 苯甲酸酯 按干燥品计算,含C25H28O3应为97.0％～103.0 ％。 § 性状 乙醇 本品为白色结晶性粉末；无臭。本品在丙酮中略溶，在乙醇或植物油中微溶，在水中不溶。熔点：本品的熔点（附录Ⅵ C）为191 ～196 ℃。比旋度：取本品，精密称定，加二氧六环溶解并定量稀释制成每1ml 中含10mg的溶液，依法测定（附录Ⅵ E），比旋度为＋58°至＋63°。吸收系数：取本品，精密称定，加无水乙醇溶解并稀释制成每1ml 中含10μg的溶液，照分光光度法（附录Ⅳ A），在230nm 的波长处测定吸收度，吸收系数（Ｅ1%1cm）为490 ～520 。 § 鉴别与检查 鉴别：(1) 取本品约2mg ，加硫酸2ml 使溶解，溶液即显黄绿色，并有蓝色荧光；将此溶液倾入水2ml 中，溶液显淡橙色。(2) 本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱（光谱集235 图）一致。 检查：其他甾体取本品适量，精密称定，以甲醇为溶剂，配制成每1ml 含 1mg的溶液。(1) 与每1ml 含0.02mg的溶液(2) 。用含量测定项下的方法和溶液，取8μl注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分峰高度达记录仪的满量程。再取溶液(1) 和(2) 各8μl，分别注入液相色谱仪。记录色谱图至主成分峰保留时间的1.2 倍。溶液(1) 显示的杂质峰数不得超过3 个，各杂质峰面积及其总和分别不得大于溶液(2) 主峰面积的1/2和3/4 。干燥失重 取本品，在105 ℃干燥至恒重，减失重量不得过0.5 ％（附录Ⅷ L）。 § 含量测定 金刚烷甲醇 照高效液相色谱法（附录Ⅴ D）测定。色谱条件与系统适用性试验 用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；甲醇－水(80:20) 为流动相，检测波长为230nm 。理论板数按苯甲酸雌二醇峰计算应不低于4500，苯甲酸雌二醇峰与内标物质峰的分离度应符合要求。内标溶液的制备：取丙酸睾酮约48mg，精密称定，置50ml量瓶中，加甲醇溶解并稀释至刻度，摇匀，即得。测定法 取苯甲酸雌二醇对照品约25mg，精密称定，置25ml量瓶中，加甲醇微温使溶解，放冷，用甲醇稀释至刻度，摇匀；精密量取该溶液与内标溶液各5ml ，置25ml量瓶中，用甲醇稀释至刻度，摇匀；取8μl注入液相色谱仪，记录色谱图；另取本品适量，同法测定，按内标法以峰面积计算，即得。 § 作用与作用机制 1．子宫发育不全、闭经或月经过少继发性或原发性卵巢功能过低所致雌激素分泌不足可影响子宫、外生殖器及第二性征的正常发育，雌激素与孕激素序贯应用可产生类似青春期的生理变化。卵巢 2．更年期综合征妇女进入更年时期，卵巢功能逐渐减退，垂体和卵巢之间的激素平衡失调，雌激素分泌减少，而垂体促性腺激素增加。多数人通过适应性调整逐渐达到新的功能平衡，但少数人可产生一系列自主神经系统功能紊乱，出现失调症状如面颊潮红、头痛、畏寒、恶心、失眠、健忘、心悸、烦躁以及严重精神失常等，称为更年期综合征。补充雌激素可改善症状，对于因雌激素不足引起的老年性阴道炎及女阴干枯症，局部用药也能奏效。 3．功能性子宫出血某些妇女因雌激素水平较低，子宫内膜创面修复不良所引起的子宫持续性少量出血，应用雌激素类药物能促进子宫内膜增生，修复出血创面。可使因雌激素水平波动而发生的不规则子宫出血停止。还能减少因卵巢功能低下，子宫内膜萎缩或增生不良所致的出血。 4．乳房胀痛(回奶)停止授乳时的乳房胀痛，用较大剂量雌激素即能消除。 5．前列腺癌一般认为前列腺癌的发生可能与雄激素的作用有关，大剂量雌激素通过抑制垂体促性腺激素分泌，导致睾丸萎缩和雄激素产生减少。此外，也能对抗雄激素的作用，因而可治疗前列腺癌。 6．骨质疏松绝经后和老年性骨质疏松症用雌激素治疗，可减少骨质吸收，防止骨折发生。 7．痤疮(粉刺)多见于青春期的男女，是雄激素刺激皮脂腺活动，引起皮脂腺堵塞和继发性感染所致。雌激素类药物能抑制雄激素分泌，并对抗雄激素作用，故有治疗作用。 8．避孕。 § 注意事项 雌二醇、炔雌醇和己烯雌酚三者的作用基本相似，只是炔雌醇的作用约比己烯雌酚强20倍。炔雌醇 1．对生殖系统的影响雌激素促使末成年女子第二性征和性器官的发育成熟。对成年女子除保持第二性征外，能在下丘脑-垂体系统的反馈调节下，使子宫内膜发生一系列的变化，产生周期性月经。还能增强子宫活动，并提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。促进阴道上皮增生和表层细胞发生角化。雌激素还能通过对腺垂体和下丘脑的反馈作用，促进或抑制促性腺激素释放，间接影响卵巢的形态和功能。 2．对乳腺的作用可刺激乳腺导管和腺泡的生长发育。通过刺激腺垂体合成和释放催乳素或抑制下丘脑分泌催乳素抑制激素，均可增加催乳素的分泌。大剂量则抑制泌乳，可能在乳腺水平干扰催乳素的作用。 3．对代谢的影响有轻度潴钠作用，可激活血浆中肾素――血管紧张素系统，增强成骨细胞活性和增加骨骼钙盐沉积，降低糖耐量，降低血胆固醇。 4．对凝血过程的影响雌激素可作用于多种凝血因子，如使凝血因子、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ增加，对抗凝血酶Ⅲ的活性有抑制作用。 § 临床应用 苯甲酸雌二醇常见的有恶心、呕吐、头昏、白带增多等，饭后服用或减少剂量可以减轻症状，继续用药后上述的不良反应多能消退。久用可引起子宫内膜过度增生或发生出血。长期大量应用可因水钠潴留而引起水肿。肝、肾功能不全者慎用。 § 雄激素 雌二醇 雄激素由睾丸产生，另外，肾上腺皮质、卵巢也能分泌少量的雄激素。男性儿童进入青春期后，睾丸开始分泌雄激素，以促进生殖器官的发育，出现第二性征并产生性家和性欲。雄激素还能刺激食欲，促进蛋白质合成，减少尿氮排出。医疗上应用的雄激素均为人工合成品，如甲基睾丸素、丙酸睾丸素等。 男性的主要雄激素为睾丸酮，95%是由睾丸间质细胞分泌，5%由肾上腺分泌。雄性激素对男性性欲的产生和性功能的维持有着十分重要的作用，但不是维持成年人性欲和性功能的唯一因素。如果切除雄性大鼠的睾丸，它的交配能力就会下降，并很快消失，如果再注入睾丸酮，交配能力又会恢复。越是低级的动物，性行为受性激素的影响越大，而越是高级的动物，则雄激素起的作用越来越少。雄犬阉割之后仍有相当的性活动，更高级的灵长类动物雄猿猴，在切除了睾丸之后，性活动并无多大减少。这些均在已发育成熟的动物身上进行。如在未发育成熟的动物身上行阉割，包括人在内，就会使这些动物完全丧失性活动能力。 § 胆固醇 胆固醇代谢 胆固醇又称胆甾醇。一种环戊烷多氢菲的衍生物。早在18世纪人们已从胆石中发现了胆固醇，1816年化学家本歇尔将这种具脂类性质的物质命名为胆固醇。胆固醇广泛存在于动物体内，尤以脑及神经组织中最为丰富，在肾、脾、皮肤、肝和胆汁中含量也高。其溶解性与脂肪类似，不溶于水，易溶于乙醚、氯仿等溶剂。胆固醇是动物组织细胞所不可缺少的重要物质，它不仅参与形成细胞膜，而且是合成胆汁酸，维生素D以及甾体激素的原料。 胆固醇又分为高密度胆固醇和低密度胆固醇两种，前者对心血管有保护作用，通常称之为“好胆固醇”，后者偏高，冠心病的危险性就会增加，通常称之为“坏胆固醇”。血液中胆固醇含量每单位在140―199毫克之间，是比较正常的胆固醇水平。 § 参考资料 http://www.pharmnet.com.cn/product/detail/197827.html http://www.bioon.com/drug/shuomingshu/222109.shtml http://www.cnm21.com/00new/list.asp?id=3878 http://qiuyi.fx120.net/Yao/Index/155151/150153156/151149152156.htm |
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