词条 | 肝炎与肝癌 |
释义 | § § 肝癌的演变过程妈评价标准 在肝炎后肝硬化合并肝癌者,其演变过程多为肝炎→肝硬化结节→结节增生→不典型增生→高分化肝癌这几步,慢性肝病对肝癌患者预后的影响不仅体现在肝硬化所导致的癌变,同时对于患者的肝功储备也有着较大的影响。发生硬化的肝脏不仅肝功受损,而且其再生能力较差,这在很大程度上限制了肝脏切除的范围,影响肝癌手术的彻底性,同时肝功能衰竭也是手术死亡的主要因素之一,直接影响着手术的近期预后。 临床上最常用的肝功评价标准为Child标准,只有达到A级的患者才可视为安全手术的对象。 另外,慢性活动性肝炎本身即为肝癌术后复发的危险因素,因为并发活动性肝炎时肝细胞的增殖性相应增高,会增加手术残余肝脏发生多中心癌的几率。 |
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